如何协助护士长做好护理安全管理工作.pptxVIP

如何协助护士长做好护理安全管理工作第1页/共63页第2页/共63页第3页/共63页护理安全相关的概念一.护理安全定义：狭义：是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡。广义：护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中，不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。第4页/共63页护理安全相关的概念二.护理安全与护理风险 护理风险是因护理行为引起的遭受损失的一种可能性，是一种执业风险。护理风险意识低，风险系数高，护理安全系数低；反之，护理安全系数高，护理安全保障可靠性大。第5页/共63页护理安全相关的概念三.误解性医疗纠纷（无医疗过失纠纷） 指虽然医疗服务提供者的医疗服务行为本无过失，求医人出现的医疗后果系疾病的正常转归，但因求医人或家属的认知和专业知识局限，或因医务人员的解释.态度等因素导致他们认为医疗后果系非正常的后果，从而要求医疗服务提供者承担责任的行为第6页/共63页医院安全管理面临的主要问题一、对于加强医院患者安全管理的重要性缺乏认识第一、全球患者安全事件呈上升和频发趋势*随着医疗领域高科技设备的应用和新药品的不断出现，医疗风险和医疗中的不安全因素不断增加。*发达国家每10名患者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤害。*我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡第7页/共63页医院安全管理面临的主要问题第二、院内感染是威胁患者安全的一个主要有害事件*全球有成千上万的患者在接受医疗过程中发生感染，感染使得患者的病情变得复杂，还可能导致病人残疾和死亡*引起院内感染的因素有很多，例如未严格执行手卫生，污染的血液和水源，不合格消毒器械以及医疗环境存在安全隐患等第8页/共63页医院安全管理面临的主要问题第三、医疗事故的发生不但为患者带来了严重的医疗 安全问题，也为医疗机构带来了巨大的经济负担。*研究表明，在一些国家，追加住院、诉讼费用、医院 感染、残疾和医疗费用每年带来60-290亿美元的代价。*我国每年有约400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达100-240亿人民币。*医院患者安全管理工作不仅关系到患者的生命和健康，而且关系到经济的发展第9页/共63页医院安全管理面临的主要问题第四、加强医院患者安全管理是医疗工作正常 进行的保障及医院自身的需要 医院属于患者安全事件风险较高的单位，尤其在当前医疗卫生体制改革尚待优化、医患关系十分紧张的情况下医院更是处于患者安全事件的高发时期。医疗事件不但影响患者的安全，同时也危及到医务人员的安全第10页/共63页医院安全管理面临的主要问题二、医院患者安全事件报告体系有待进一步完善*主动报告患者安全事件率低*报告患者安全事件没有统一的模式，缺乏报告分析与反馈*报告患者安全事件的准确性较差第11页/共63页医院安全管理面临的主要问题三、医院患者安全管理机制有待完善*医院管理者还没有真正将患者安全管理纳入整个医院管理体系*医院患者安全管理的目的、目标、战略不明确*患者安全管理的科学性、可操作性、有效性需进一步提高。包括：患者安全监测和评价系统；对患者安全事件进行科学预测和早期预警；开展新技术的严格准入制度；医疗护理流程和系统的持续改进第12页/共63页2013年患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人 员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员 之间有效沟通的程序，做到正确、执行 医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和 流程，防止手术患者、手术部位及术式 错误。 第13页/共63页2013年患者十大安全目标目标四：严格执行手卫生规范，落实 医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报 告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。第14页/共63页2013年患者十大安全目标目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事 件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。第15页/共63页目前护理安全的现状一、护理安全高要求与护理风险低意识*受《条例》等因素影响，患者诉讼热情高涨，护患纠纷明显增多，对护理安全提出了很高的要求*护理人员法律意识淡薄，缺乏预见事故的能力忽视医源损伤。因操作不慎、监护不力、院内感染、制度执行不严格导致的护理安全纠纷明显上升第16页/共63页目前护理安全的现状二、影响护理安全的主要因素*技术因素： 护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不高*人员因素：由于护理人员素质或数量方面的原因保证满足工作基本要求*医源性因素：护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果*用药与设备设施因素：主要指药物配伍不当、给药途径不当、设备设施使用不当等方面的原因给患者造成不安全结果第17页/