中华护理学会团体标准(解读)考核试题题库及答案.pdf

中华护理学会团体标准（解读）考核试题 目录 中华护理学会团体标准（解读）考核试题1 成人有创机械通气气道内吸引技术操作1 成人住院患者跌倒风险评估及预防4 成人鼻肠管留置与维护5 成人氧气吸入疗法护理6 放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理8 胰岛素皮下注射 10 血管活性药物静脉输注护理 12 化疗药物外渗的预防及护理 15 测验 错误!未定义书签。 成人有创机械通气气道内吸引技术操作 1、人工气道是为了保证气道通畅而在（）与空气或其他气源之间建立的有效连接[单选题]* A、生理气道√ B、气道 C、气源 2、开放式气道内吸引将患者的（）与呼吸机的连接断开后，吸引（吸痰）管通过人工气道置入气道内进 行吸引的方[单选题]* A、生理气道 B、人工气道√ C、气道 3、密闭式气道内吸引是吸引装置与呼吸机结合，允许()在呼吸机不断开的情况下，吸引（吸痰）管通过 人工气道置入进行吸引的方法。[单选题]* A、患者√ B、医务人员 C、患者家属 4、声门下吸引是应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在（）上方的分泌 物的方法。[单选题]* A、声门 B、气囊√ C、气道 5、吸引负压应控制在（）mmHg[单选题]* A、-60～-150 B、-80～-130 C、-80～-150√ 6、吸引前后应给予（）s纯氧[单选题]* A、30～60√ B、40～60 C、30～50 7、从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）s内[单选题]* A、15√ B、20 C、10 二、多选题 1、将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道内的（）的技术操作（）[多选题]。 A、痰液√ B、血液√ C、误吸的胃内容物√ D、其他异物√ 2、识别吸引指征（）。（）[多选题]。 A、气道内有可听见、看到的分泌物√ B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。√ C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化√ D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。√ E、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大√ F、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时√ G、需留取痰标本√ 3、符合以下哪些条件之一，宜选择密闭式气道内吸引（）（）[多选题]。 A、呼气末正压≥10cmH20√ B、平均气道压≥20cmH20√ C、吸氧浓度≥60%√ D、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定√ E、吸气时间≥1.5s√ F、有呼吸道传染性疾病（如肺结核）√ G、呼吸道多重耐药菌感染√ 成人住院患者跌倒风险评估及预防 1.成人住院患者跌倒预防风险评估及预防评估时机（）[多选题]。 A、患者入院时√ B、患者转科时√ C、住院期间出现病情变化√ D、使用高跌倒风险药物√ E、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估√ 2.跌倒高风险患者的护理措施哪些正确（）[多选题]。 A、应执行跌倒低、中风险的预防措施√ B、应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内√ C、应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况√ 3.使用高跌倒风险药物的护理措施（）[多选题]。 A、应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物√ B、指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动√ C、应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物√ 4.大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄有哪些护理措施（）[多选题]。 A、宜将患者安置在离厕所较近的区域，或在床旁提供洗漱和如厕的替代设施√ B、应观察、识别患者大/小便失禁的原因√ C、可对患者进行大小便自控能力训练√ D、宜制定如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用大/小便失禁护理裤、护理床等√ 5.体位性低血压的护理措施有哪些（）[多选题]。 A、应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度√ B、应指导患者卧位