胃肠减压操作技术并发症预防及处理考试试题及答案.pdf

胃肠减压操作技术并发症预防及处理考试 一、选择题 1、 胃肠减压术并发症有（多选题）: A ．引流不畅 B．插管困难 C ．呼吸困难 D．败血症 E．吸入性肺炎 F．上消化道出血 G ．声音嘶哑 H．低钾血症 2、在插管的过程中不能顺利进行，连续（）次插管不成功者，称为插管困难。 A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 3、对于插管困难的处理以下说法错误的是: A. 对呕吐剧烈者，操作者可以双手拇指按压病人双侧内关穴3~5分钟，由重到轻，然后插入胃管;另 可嘱其张口呼吸，暂停插管让病人休息。 B.对呕吐剧烈者不能选用适当的镇静剂或阿托品肌注。 C. 对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。 D. 对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。反复插管困难者，可在胃管内置导 丝辅助插管。 4、 可采取以下哪些措施预防胃肠减压引起的上消化道出血（多选题）: A.插管操作动作熟练、轻柔，必要时使用专业导丝，以防引起机械性损伤 B.病人出现剧烈恶心、呕吐时，暂停插管，让病人休息片刻，待恶心、呕吐缓解后再缓缓将胃管送入， 切勿强行插管 C.负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅，如不通畅可向胃管内注入少许的生理盐水再回抽，不 可盲目回抽 D. 可用B族或类固醇激素（如地塞米松）及抗生素雾化吸入 5、胃肠减压操作引起患者呼吸困难的原因有（多选题）: A.插管过程中由于病人不配合，当胃管从鼻腔进入时，病人突然产生头后仰、后伸的自卫动作，导致胃 管顺着头后仰所形成的弧度较小的声门口进入气道 B.昏迷病人，吞咽反射消失或减弱，对咽部刺激不敏感，胃管误入气管 C.胃管脱出盘旋在口咽部 D.反复插管或长时间胃肠减压留置胃管而引起喉头水肿 6、行胃肠减压的患者如何预防吸入性肺炎的发生（多选题）: A.保证胃肠减压引流通畅，疑引流不畅时及时予以处理，以防止胃液反流 B.每日口腔护理二次，宜彻底清洗干净，以保持口腔清洁、湿润 C. 反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的病人可给予糜蛋白酶或地塞米松雾化以消除喉头水肿 D.病情允许情况下尽早拔除胃管 7、正常人24小时分泌的胃液量为: A.500ml B.700~1000ml C.1200~1500ml D.1500~1800ml 8、胃肠减压引起患者声音嘶哑后以下措施正确的是:（多选题） A.出现声音嘶哑者，加强口腔护理，保持局部的湿润 B.避免刺激性的食物（如辣椒、烟酒等），不宜迎风发声，避免受凉，拔除胃管后的发音应由闭口音练 到张口音 C.长时间插管引起的声带慢性炎症和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法，促使局部组织的血 液循环以软化肥厚的组织 D.可用B族或类固醇激素（如地塞米松）及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。 9、如何预防胃肠减压过程中引起患者声音嘶哑:（多选题） A.选择粗细合适、质地较柔软、表面光滑的胃管以减轻局部的刺激。勿强行插管，不宜来回抽插胃管及 反复插管。 B.胃肠减压过程中，嘱病人少说话或或禁声，使声带得到充分的休息。 C.遇剧烈咳嗽呕吐时，先用手固定胃管，以防胃管上下移动，必要时使用止咳、止吐药物，以减轻咳嗽。 D.病情允许情况下，尽早拔除胃管。 10、以下胃肠减压过程中预防患者出现呼吸困难的措施正确的是: （多选题） A.插管过程中，严密观察病情变化，如病人出现呛咳、呼吸困难等症状，立即停止插管，检查胃管有无 盘旋在口腔内或误入气管，一旦证实立即拔出胃管 B.对于昏迷病人可按昏迷病人胃管插入法进行插管，如插管困难，可在胃管内置导丝或请医生在胃镜配 合下插管。 C.病情允许情况下，尽早拔除胃管。 D.反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的病人可给予糜蛋白酶或地塞米松雾化以消除喉头水肿 11.护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的：[单选题] * A ．及时更换引流瓶 B ．口服药物后胃肠减压仍应持续进行√ C ．注意口腔护理 D ．观察并记录引流液数量及性状 E ．维持水电解质平衡 12.普通腹部手术后拔除胃管的适宜时间：[单选题] * A ．术后48 小时内 B ．能进食后 C ．无胃液抽出时 D ．肠蠕动恢复，肛门排气后√ E ．下床活