复发性口腔溃疡用药指导.ppt

复发性口腔溃疡用药指导;复发性口腔溃疡特点;复发性口腔溃疡临床表现;复发性口腔溃疡病因;复发性口腔溃疡的治疗;(1)局部治疗，以消炎、止痛、促进溃疡愈合、缩短溃疡期为主要原则。 ①消炎类药物：包括药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。常用的活性成分和制剂有氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、甲硝唑含漱剂、地塞米松粘贴片、碘甘油等。 ②止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。 ③消毒防腐类药物：用10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化锌等烧灼溃疡，能使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。 ④局部封闭：用曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液加等量的2%利多卡因，每个溃疡面点5～10mg，适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。溃疡下局部浸润，每周1～2次。 ⑤理疗：通过激光、微波治疗，有减少渗出、促进愈合的作用。; (2)全身治疗以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合、延长间歇期为主要原则。 可酌情使用肾上腺皮质激素(如泼尼松)及其他免疫抑制剂或免疫增强剂(如转移因子、左旋咪唑) 使用中成药：可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等，有清热泄毒、收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2～3次。;(3)中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗：可用养阴生肌散、西瓜霜、冰硼散等。 全身治疗：实火型口疮可用清胃散、导赤散等；虚火型口疮宜用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。 (4)预防寻找诱因，避免刺激，调整情绪。 ;治疗口腔溃疡的常用非处方制剂与用法;（5）西地碘含片：可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。规格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次，用于口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等。 （6）醋酸地塞米松贴片：具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出。用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。 ;(1)甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、???疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。 (2)氯己定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，含漱剂可使牙齿着色，味觉失调，儿童和青年偶可发生口腔无痛性浅表脱屑损害。 (3)一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔30min后才可刷牙。 (4)西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%)，对碘过敏者禁用。;(5) 频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。 (6)治疗口腔溃疡药早期及时使用，可以缩短愈合时间。如果口腔溃疡超过半个月不能自愈，或好发于同一部位，要到医院及时检查和诊治，绝对不能大意。因为此时可能是结核性溃疡或癌性溃疡。;治疗复发性口腔溃疡生活指导药物复发性口腔溃疡用药指导;复发性口腔溃疡特点;复发性口腔溃疡临床表现;复发性口腔溃疡病因;复发性口腔溃疡的治疗;(1)局部治疗，以消炎、止痛、促进溃疡愈合、缩短溃疡期为主要原则。 ①消炎类药物：包括药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。常用的活性成分和制剂有氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、甲硝唑含漱剂、地塞米松粘贴片、碘甘油等。 ②止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。 ③消毒防腐类药物：用10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化锌等烧灼溃疡，能使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。 ④局部封闭：用曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液加等量的2%利多卡因，每个溃疡面点5～10mg，适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。溃疡下局部浸润，每周1～2次。 ⑤理疗：通过激光、微波治疗，有减少渗出、促进愈合的作用。; (2)全身治疗以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合、延长间歇期为主要原则。 可酌情使用肾上腺皮质激素(如泼尼松)及其他免疫抑制剂或免疫增强剂(如转移因子、左旋咪唑) 使用中成药：可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等，有清热泄毒、收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2～3次。;(3)中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗：可用养阴生肌散、西瓜霜、冰硼散等。 全身治疗：实火型口疮可用清胃散、导赤散等；虚火型口疮宜用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。 (4)预防寻找诱因，避免刺激，调整情绪。 ;治疗口腔溃疡的常用非处方制剂与用法;（5）西地碘含片：可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。规格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次，用于口腔溃疡