中心静脉穿刺置管术理论考试试题及答案.pdf

中心静脉穿刺置管术理论考试 一、选择题 1. 颈内静脉穿刺置管时，通常优先选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无 [单选题] * 右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 右侧胸膜顶低于左侧 右侧无胸导管 右侧颈内静脉容易暴露√ 2. 股静脉穿刺置管的进针点应选择[单选题] * 股动脉外侧 0.5-1cm 腹股沟韧带上方 0.5-2cm 处 股动脉外侧 0.5-1cm 腹股沟韧带下方 0.5-2cm 处 股动脉内侧 0.5-1cm 腹股沟韧带上方 0.5-2cm 处 股动脉内侧 0.5-1cm 腹股沟韧带下方 0.5-2cm 处√ 3. 深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的[单选题] * 适当轻柔调整穿刺针的位置 用力强行推进√ 退出导丝及穿刺针，重新穿刺 必要时选择其它路径穿刺 4. 当穿刺针进入动脉时，正确的处理是[单选题] * 迅速置入导管 退出穿刺针，立即重新穿刺 退出穿刺针，较长时间压迫√ 立即静脉注射止血药 5. 下列说法正确的是[单选题] * 左侧颈内静脉、头臂静脉和上腔静脉几乎成一条直线 因为胸导管在胸腔左侧，所以不能行左侧上腔静脉穿刺置管 颈内静脉穿刺时，患者头颈后仰 20-30°，同时偏向对侧√ 髂前上棘与耻骨联合连线的中点为股静脉 6. 如置管后穿刺点持续较长时间渗血，哪项处理正确[单选题] * 局部压迫后观察渗血情况，同时复查患者凝血功能。√ 来回拨弄导管，尝试合适位置，观察是否能止血。 使用止血药物。 立即拔除导管，另选穿刺位置。 7. 患者颈内静脉穿刺置管术后出现胸痛、颈静脉怒张、恶心、烦躁不安、紫绀、休克，此时可能发生 的什么并发症[单选题] * 心包填塞√ 室颤 导管相关性感染 原发病加重 8. 股静脉穿刺置管后穿刺侧下肢出现肿胀，伴随热、痛，此时可能出现的并发症是[单选题] * 穿刺点血肿形成 发生丹毒 出现导管相关感染 静脉血栓形成伴感染√ 9. 关于颈内静脉中路穿刺方法中，哪项不正确[单选题] * 体位：去枕仰卧，头低位，面部转向对侧； 穿刺点：胸锁乳突肌三角顶点，锁骨头内侧缘，锁骨上缘两指以上； 方向：对侧乳头；√ 角度：针筒与皮肤呈 30°-45°（颈短粗者加大角度）。 10. 颈内静脉穿刺时，哪项说法不正确[单选题] * 误入颈总动脉时可见回血为鲜红色，穿刺针内液体有搏动，应立即拔出并压迫至少 5 分钟； 行颈内静脉穿刺时，多选择右侧的原因是右侧操作更方便；√ 穿刺完成后务必检查导管是否在血管内； 颈内静脉的置管深度是 13-15cm ，超过15cm 部分患者可因心内膜受刺激引起心律失常。 11. 关于颈内静脉，下列哪项是错误的[单选题] * 前路：左手探到颈总动脉搏动，向内推开颈总动脉旁开 0.5cm ，穿刺点位于胸锁乳突肌前缘中点； 中路：胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨上缘构成胸锁乳突肌三角，颈内静脉位于其中心； 后路：在胸锁乳突肌外侧缘的中下 1/3 处，约锁骨上 5cm 处进针； 颈内静脉穿刺常选后路法。√ 12. 关于颈内静脉的解剖，哪项不正确[单选题] * 起始于颅底静脉孔，形成颈动脉鞘，全程由 SCM （胸锁乳突肌）覆盖； 上段位于 SCM 内侧，颈内动脉后方； 中段位于 SCM 前缘上面，颈总动脉后内侧；√ 下段位于 SCM 胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内颈总动脉前外，在胸锁关节处与 SCV （锁骨下静 脉）汇合成无名静脉； 13. 深静脉穿刺置管的作用中，以下哪项除外[单选题] * 治疗 测定相关参数 静脉高营养 减少工作量√ 14. 对水-电解质紊乱患者进行穿刺置管时以下哪项不可行[单选题]