腹膜后间隙上课.ppt

腹膜后间隙;腹膜后间隙解剖;;腹膜后间隙分区;;肾（旁）前间隙;肾周间隙;肾（旁）后间隙;;;腹膜后间隙超声检查适应证;检查注意事项;腹膜后间隙正常声像图;1.经胰腺长轴的横断面声像图：胰腺、十二指肠降部、胆总管下段、门静脉和脾静脉以及肠系膜上动脉所在的区域相当于腹膜后肾旁前间隙；腹主动脉和下腔静脉在肾周围间隙。 ;2.经肾门的横断面声像图：肾脏、输尿管、肾血管和下腔静脉位于肾周围间隙。 ;3.经腹主动脉长轴的纵断面图：位于脊柱前面，腹主动脉所在的部位相当于肾周围间隙。腹腔动脉、肠系膜上动脉、十二指肠横部和胰体占据肾旁间隙。;腹膜后间隙疾病;分 类;腹膜后间隙积液;;;腹膜后间隙感染;;;;腹膜后纤维化;;腹膜后纤维化合并左输尿管受压、左肾积水图为经腹主动脉横切可见包绕其旁的腹膜后低回声肿物;;;腹膜后间隙肿瘤;分 类;原发性腹膜后肿瘤;;;;囊 性 肿 瘤;;畸胎瘤声像图表现：多为以囊性为主的混合性包块，圆形或椭圆形，可为单房或多房，包膜完整，轮廓清晰、光滑，内部回声因结构不同而表现各异，多为囊实相间，内回声杂乱，常可见毛发、牙齿、骨骼等成分的相应声像图特征。;实 性 肿 瘤;;;;;;; 平滑肌瘤和平滑肌肉瘤声像图表现：为腹膜后椭圆形或分叶状，可见包膜回声，边界较清晰，呈较均匀低回声区，透声性良好，后方回声多无改变，部分可见衰减；有出血坏死囊性变时，内部回声不均，可见囊性变区域。平滑肌源性肿瘤的良、恶性之间在声像图上甚难区别，有人认为，当肿瘤直径超过5cm时多为恶性；此外， 腹膜后平滑肌肉瘤有明显囊变倾向，当肿瘤内出现大片呈地图形或不规则形无回声区时，亦多提示为恶性。 ;腹膜后平滑肌瘤;;;;;;;继发性腹膜后肿瘤;;;;肾癌腹膜后转移肿大淋巴结（腹主动脉旁）;;腹膜后间隙;腹膜后间隙解剖;;腹膜后间隙分区;;肾（旁）前间隙;肾周间隙;肾（旁）后间隙;;;腹膜后间隙超声检查适应证;检查注意事项;腹膜后间隙正常声像图;1.经胰腺长轴的横断面声像图：胰腺、十二指肠降部、胆总管下段、门静脉和脾静脉以及肠系膜上动脉所在的区域相当于腹膜后肾旁前间隙；腹主动脉和下腔静脉在肾周围间隙。 ;2.经肾门的横断面声像图：肾脏、输尿管、肾血管和下腔静脉位于肾周围间隙。 ;3.经腹主动脉长轴的纵断面图：位于脊柱前面，腹主动脉所在的部位相当于肾周围间隙。腹腔动脉、肠系膜上动脉、十二指肠横部和胰体占据肾旁间隙。;腹膜后间隙疾病;分 类;腹膜后间隙积液;;;腹膜后间隙感染;;;;腹膜后纤维化;;腹膜后纤维化合并左输尿管受压、左肾积水图为经腹主动脉横切可见包绕其旁的腹膜后低回声肿物;;;腹膜后间隙肿瘤;分 类;原发性腹膜后肿瘤;;;;囊 性 肿 瘤;;畸胎瘤声像图表现：多为以囊性为主的混合性包块，圆形或椭圆形，可为单房或多房，包膜完整，轮廓清晰、光滑，内部回声因结构不同而表现各异，多为囊实相间，内回声杂乱，常可见毛发、牙齿、骨骼等成分的相应声像图特征。;实 性 肿 瘤;;;;;;; 平滑肌瘤和平滑肌肉瘤声像图表现：为腹膜后椭圆形或分叶状，可见包膜回声，边界较清晰，呈较均匀低回声区，透声性良好，后方回声多无改变，部分可见衰减；有出血坏死囊性变时，内部回声不均，可见囊性变区域。平滑肌源性肿瘤的良、恶性之间在声像图上甚难区别，有人认为，当肿瘤直径超过5cm时多为恶性；此外， 腹膜后平滑肌肉瘤有明显囊变倾向，当肿瘤内出现大片呈地图形或不规则形无回声区时，亦多提示为恶性。 ;腹膜后平滑肌瘤;;;;;;;继发性腹膜后肿瘤;;;;肾癌腹膜后转移肿大淋巴结（腹主动脉旁）;;