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心功能不全诊疗与护理
一、选择题
1.引起右心室压力负荷过重的因素有() [多选题] *
A 肺动脉高压√
B 主动脉瓣狭窄
C 肺动脉瓣狭窄√
D 肺栓塞√
E 慢性阻塞性肺疾患√
2.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分? ()[单选题] *
A 肌球蛋白√
B 肌动蛋白
C 向肌球蛋白
D 肌钙蛋白
E 收缩蛋白
3.下述有关心室顺应性的描述哪项是不正确的? ()[单选题] *
A 心室顺应性的倒数 dp/dv 称心室僵硬度
B 心室舒张末期压力-容积曲线(P-V 曲线)可反映心室的顺应性
C 心室顺应性下降时 P-V 曲线右移√
D 室壁增厚可引起心室顺应性下降
E 心室顺应性下降可出现肺淤血、肺水肿等表现
4.启动心肌收缩的[Ca2+]的阈值是()[单选题] *
A 10-3mol/L
B 10-4mol/L
C 10-5mol/L√
D 10-6mol/L
E 10-7mol/L
5.心力衰竭的诱因有() [多选题] *
A 全身感染√
B 酸碱平衡紊乱√
C 电解质代谢紊乱√
D 阿霉素中毒
E 妊娠与分娩√
6.心肌收缩完毕后,产生正常舒张的首要因素是()[单选题] *
A 胞浆 Ca2+浓度迅速下降√
B 胞浆 Ca2+浓度迅速上升
C 细胞外 Ca2+迅速内流
D 肌钙蛋白与 Ca2+迅速结合
E 肌钙蛋白与 Ca2+迅速解离
7.有关心肌离心性肥大的描述哪些是正确的? () [多选题] *
A 心肌纤维呈串联性增生√
B 是由于长期压力负荷增大所引起的
C 心肌纤维长度增加√
D 心腔无明显扩大
E 室腔直径与室壁厚度的比值小于正常
8.心肌向心性肥大的最基本特性是()[单选题] *
A 心肌纤维呈并联性增生√
B 心肌纤维呈串联性增生
C 心肌细胞体积增大
D 心肌细胞重量增加
E 心肌肌纤维长度增加
9.产生心性水肿最主要的发病因素是()[单选题] *
A 水钠潴留
B 毛细血管压升高
C 血浆胶渗压下降
D 淋巴回流受阻
E 水钠潴留和毛细血管压升高√
10.钙拮抗剂治疗心衰患者的病理生理基础是()[单选题] *
A 清除诱因
B 增强心肌收缩功能
C 改善心肌舒张性能√
D 减轻心脏的前负荷
E 调整心脏的前负荷
11.心衰患者出现端坐呼吸的机制是()[单选题] *
A 端坐体位迷走神经兴奋性增高
B 端坐时回心血量增多
C 端坐时机体缺氧加剧
D 端坐时减轻肺淤血√
E 端坐时膈肌位置相应上移
12.在心衰发生过程中能诱导心肌细胞凋亡的因素是() [多选题] *
A 氧化应激√
B 压力负荷过重√
C 容量负荷过重√
D 严重缺血、缺氧
E 神经-内分泌失调√
13.左心衰引起肺水肿的主要机制是() [多选题] *
A 肺淋巴回流增多
B 肺毛细血管压升高√
C 肺毛细血管通透性加大√
D 血浆胶体渗透压降低
E 肾小球滤过率严重降低
14.能将心肌的兴奋与耦联联系在一起的因子是()[单选题] *
A Ca2+√
B Mg2+
C Cl-
D K+
E Na+
15.心衰时因心输出量不足临床上可出现() [多选题] *
A 皮肤苍白√
B 皮肤发绀√
C 乏力、嗜睡√
D 尿量减少√
E 心源性休克√
16.心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是() [多选题] *
A 体力活动时需氧量增加√
B 体力活动时心率加快,加剧心肌缺氧√
C 体力活动时迷走神经相对兴奋
D 体力活动时中枢神经系统相对抑制
E 体力活动时回心血量增多,加重肺淤血√
17.左心衰患者最严重的临床表现是()[单选题] *
A 肝淤血肿大
B 全身性水肿
C 全身静脉淤血
D 肺水肿√
E 臂肺循环时间延长
18.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是()[单选题] *
A 各类心律失常√
B 心室顺应性降低
C 心室舒张势能减少
D 心肌能量代谢紊乱
E 心肌肥大的不平衡生长
19.心衰时能促进肾小管对水钠重吸收的因素有() [多选题] *
A 肾内血流重新分布√
B 肾小球滤过分数增加√
C 醛固酮合成增多√
D 醛固酮灭活减少√
E 心房肽合成分泌减少√
20.心脏紧张源性扩张的
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