医院急诊胸痛患者处置流程考试试题.pdf

医院急诊胸痛患者处置流程考试 一、选择题 1.急性冠脉综合征不包括以下哪个疾病（）？[单选题] * A.稳定型心绞痛√ B.不稳定型心绞痛 C.急性非 ST 段抬高型心肌梗死 D.急性 ST 段抬高型心肌梗死 2.急性胸痛患者入院后首份心电图需在（）分钟时间内完成？[单选题] * A.1 分钟 B.2 分钟 C.5 分钟 D.10分钟√ 3.急性胸痛患者肌钙蛋白从抽血完成到报告完成需在（）分钟时间内完成？[单选题] * A.5 分钟 B.10 分钟 C.15 分钟 D.20分钟√ 4.经 120 救护车或卫生院转诊的 STEMI 患者绕行（ ）、（ ）直达 DSA 进行介入治疗？(多选题) （） [多选题] * A.急诊科√ B.CCU√ C.心内科病房 D.ICU 5.D to W/D to B小于（ ）分钟，FMC to W/FMC to B小于（ ）分钟符合中国胸痛中心建设要求?(多 选题) （） [多选题] * A、30 B、60 C、90√ D、120√ 6、对于疑似为心肌梗死的患者，并由 120 救护车进行转运，应就近转运具备溶栓资质的医院进行溶 栓，途中转运时间不超过（）分钟[单选题] * A、15 B、30√ C、45 D、50 7、高危胸痛包括（）[单选题] * A、急性冠脉综合征 B、主动脉夹层 C、肺动脉栓塞 D、以上都是√ 8、转诊就近原则，转运途中时间不应该超过（）分钟。[单选题] * A、30√ B、40 C、50 D、60 9、所有急性胸痛患者在首次医疗接触后能在（）分钟内完成 12/18 导联心电图检查[单选题] * A、5 B、8 C、10√ D、30 10.诊断急性心肌梗死的依据有哪些（ ）(多选题) （） [多选题] * A.典型的胸痛胸闷等临床表现√ B.心肌坏死标记物(肌钙蛋白 T/I)升高√ C.心电图异常表现（或 ST-T 动态改变）√ 11.胸痛中心的工作目标是（ ）(多选题) （） [多选题] * A.快速诊断√ B.及时治疗√ C.降低死亡√ D.避免浪费√ 12.高危胸痛包括哪些疾病（ ）(多选题) （） [多选题] * A.ACS√ B.主动脉夹层√ C.肺栓塞√ D.张力性气胸√ 13.NSTEMI/UA 极高危组建议应在（ ）小时内完成侵入性操作？（）[单选题] * A.1 B.2√ C.3 D.4 14.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为 10ug/min,5m 硝酸甘油加入液体至 50ml,那么输入药液量应为（）[单选题] * A.3.0ml/h B.4.0ml/h C.5.0ml/h D.6.0ml/h√ 15. 患者男性，52 岁，饮酒 20 余年，每日 6 两白酒。近 3 年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来 轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡 鼓音区缩小，肝脏肋下 1cm,质硬，脾大，肋下 5cm,质较硬，无压痛，移动性浊音（土）。双下肢散在大片 瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是（）[单选题] * A.慢性右心衰竭 B.自身免疫性溶血性贫血 C.原发性脾大 D.酒精性肝硬化√ 16. 男性，64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率 110 次 /分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导 T 波高尖，哪种治疗效佳（）[单选题] * A. 口服硫甲丙捕酸 B.口服地尔硫草 C. 静脉注射利多卡因 D. 口服美西律 E.静脉注射美托洛尔继以口服√ 17. 男性，32 岁。畏寒、高热 4 天，伴右下胸痛就诊。体检:体温 39.4℃，呼吸 28 次/min,右下胸叩 浊，呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小? （）[单选