孕产妇急症临床思维培训考核试题与答案.pdf

孕产妇急症临床思维培训考核 一、选择题 1. 子痫发作时的紧急处理包括降高血压药物的应用，首选 [单选题] 拉贝洛尔* 利尿剂 硫酸镁 阿替洛尔 哌唑嗪 答案解析：拉贝洛尔是治疗子痫前期首选药物，循证证据等级及推荐建议（Ⅰ A） 2. 子痫可以发生在产前、产时和产后，一定伴随 [单选题] 头痛头晕眼花 高血压 蛋白尿 精神状态改变 可发生于没有任何前驱表现或症状的患者* 答案解析：简单认为子痫前期的发生和发展过程是轻度→重度→子痫是不准确的 3. 子痫治疗的一线药物 [单选题] 地西泮 硫酸镁* 苯巴比妥 冬眠合剂 其他镇静药物 答案解析：硫酸镁是治疗子痫及预防抽搐复发的首选药物 4. 子痫发作导致孕产妇严重的并发症，除了 [单选题] 缺氧 创伤 吸入性肺炎 永久性神经系统损伤* 肺水肿 答案解析：很少发生永久性神经系统损伤 5. 子痫患者抽搐控制后即可考虑终止妊娠，分娩期间的注意事项不包括 [单选题] 密切观察自觉症状 监测血压并继续降压治疗 应用麦角新碱防治产后出血* 积极预防产后出血 监测胎心率变化 答案解析：子痫患者产时、产后不可应用任何麦角新碱类药物(II一3D) 6. 妊娠期高血压定义正确的是 [单选题] 妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常； 尿蛋白(-)；* 妊娠早期出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋 白(-)； 妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后6周内恢复正常；尿 蛋白(-) ； 妊娠早期出现高血压，收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg，于产后 6 周内恢复正常；尿蛋 白(-) ； 妊娠 10 周后出现高血压，收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，于产后 12 周内恢复正常； 尿蛋白(-) ； 答案解析：考察对妊娠期高血压定义的掌握程度 7. 控制子痫的首选药物是 [单选题] 苯妥英钠 地西泮 硫酸镁* 冬眠合剂 曲舍林 答案解析：考察子痫的治疗 8. HELLP 综合征实验室诊断指标正确是： [单选题] 血清总胆红素＜20.5μmol/L ALT ＜40U/L 或 AST ＜70U/L LDH 水平升高* 血小板计数＞100×109/L 血清结合珠蛋白＞250mg/L 答案解析：考虑对 HEPPL 诊断的实验室标准 9. HELLP 综合征血小板降低至（）应考虑糖皮质激素的使用 [单选题] 血小板＜60×109/L 血小板＜50×109/L* 血小板＜70×109/L 血小板＜80×109/L 血小板＜90×109/L 答案解析：糖皮质激素的使用时机把握 10. 下对列子痫前期的预防使用阿司匹林正确的是 [单选题] 推荐使用剂量：200-250mg 备孕期开始用，维持整个孕程，临产前停药 使用阿司匹林过程中无需监测出血情况，血小板计数，凝血功能，纤溶指标 使用阿司匹林过程中对胎儿及孕妇无不良反应 备孕期开始用，维持整个孕程，在孕36周或临产前7-10天停用* 答案解析：考察阿司匹林的使用 11. 关于孕前BMI（kg/m2）的说法不正确的是[单选题] 体重不足BMI＜18.5 标准体重BMI18.5-24.9 超重BMI25.0-29.9 肥胖 BMI≥28.0* 12. 叶酸缺乏不可能导致 [单选题] 神经管畸形 胎盘早剥 胎儿生长受限 子痫前期 巨大儿* 13. VitA 摄入过多可导致 [单选题] 自发性流产和新生儿先天缺陷* 甲状腺功能减退 佝偻病 子痫前期 14. 肩难产的常用处理口诀是什么 [单选题] HELPERR* HELPEER HELP HELPER 15. McRobert`s 体位 +耻骨联合上加压的优点是什么？ [单选题] 简单* 安全 有效 无需配合 16. 肩难产成功率最高和臂丛神经损伤风险的操作是什么？ [单选题] McRobert`s 体位 +耻骨联合上加压 前肩旋转或取胎儿后臂* McRobert`s 体位 将产妇翻转成四肢着地 17. 旋前肩的胎儿常见并发症是什么？ [单选题]