河南省重大新型研发机构绩效考核申请表、佐证材料清单.docVIP

PAGE PAGE 8 附件2 河南省重大新型研发机构绩效考核申请表 单位名称（盖章）: 联 系 人： 联系电话： 科技主管部门： 财政主管部门： 河南省科学技术厅 河南省财政厅 二〇 年 月  填 写 说 明 一、填表文字应简洁，数据应准确、真实、可靠。表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“/”。表格中的内容如果较多，可以扩充或加页。 二、申报表中“近两年”均指2021年度和2022年度。 三、 申报单位确认填写内容准确无误后，在本表承诺书上盖章，否则本表无效。 四、 指标说明 1.“单位基本信息”部分 = 1 \* GB3 ①技术领域：申报单位服务所属的技术领域和主要产品。 = 2 \* GB3 ②研发类型：申报单位主要从事的研发活动类型。 2.“单位人员情况”部分 = 1 \* GB3 ①职工总数：指机构中全体职工人数（含合作单位派驻的科研及管理人员及每年在本机构中工作六个月以上的兼职人员。） = 2 \* GB3 ②常驻研发人员数：指机构中直接从事科学研究、开发活动的人员（含每年在本机构工作六个月以上的兼职人员，不含管理人员和服务人员）。 = 3 \* GB3 ③引进高层次人才：可填入“院士”、“长江学者”、“国家杰青”、“国家优青”、“外籍创新人才”等。 3.“研发基本条件”部分 研发费用是指申报单位的研究支出与开发支出之和。 4.“近两年科技项目情况”部分 = 1 \* GB3 ①承担财政科技计划：指申报机构承担过的市级及以上立项支持的科技计划项目。 = 2 \* GB3 ②承担企业科技项目：指申报机构承担过的其他企业委托的科技研发项目。 = 3 \* GB3 ③自主立项、合作、委托研发项目：指申报机构自主立项开展的研发项目、与其它单位一起联合开展的研发项目、委托其他单位开发的研发项目。 5.“成果产出情况”部分 科技奖励数：国家级、省部级分别指获得国务院、科技部等国家部委及省政府授予的科技奖励。 6.“社会效益与影响”部分 = 1 \* GB3 ①服务企业：指为其它企业提供产品开发、技术研发、工艺改进、人才培训和技术推广等科技服务。 = 2 \* GB3 ②创办、孵化企业:机构创办、孵化的，并持股一定比例的企业。 五、此次申报填写的数据资料只能来源于申请机构本身，不能自行拓展到其投资主体所有。一、单位基本信息 单位名称 命名时间 注册时间 注册资金（万元） 发起设立 单位 地 址 邮政编码 法人性质 （选填数字，单选） 1.企业 2.事业单位 3.民办非企业 单位负责人 学历/职称 联系电话 联系人 手机号 邮箱 职工总数 （人） 常驻研发人员总数（含每年工作不少于6个月的兼职人员） 人 常驻研发人员总数占职工总人数的比例（%） % 常驻研发人员学历（人） 博士 硕士 本科 常驻研发人员技术职称（人） 正高级职称 副高级职称 近两年引进高层次人才团队情况 院士 （人） 长江学者（人） 国家杰青（人） 国家优青（人） 外籍创新人才数量（人） 其他（请注明） 技术领域 （选填字符，可多选） A.软件 B.信息服务 C.集成电路及电子元器件 D.网络与通信 E.计算机设备与终端 F.显示技术及产品 G.生物医药 H.生态与环境 I.新能源 J.新材料 K.医疗器械 L.医疗卫生 M.农业 N.先进制造与装备 O.交通与城建 P.其他（请注明） 研发类型 （选填数字，可多选） A.基础研究 B.应用研究 C.试验发展 D.研发成果应用 E.技术服务 F.成果产业化 机构投资主体及所属类型 序号 投资主体 投资金额 （万元） 股权 比例（%） 投资主体类型 1 A. 事业单位 B. 企业 C. 民办非企 D. 社会团体 E. 个人 F. 其它（请注明） 2 3 … 二、研发基本条件 资产情况 单位资产 总额 万元 研发仪器设备原值 万元 其中，近两年新增仪器设备 台 万元 近两年财务情况 年 度 2021年度 2022年度 合计 总收入（万元） 研发费用支出（万元） 研发费用支出占总收入的比例（%） 发起设立单位现金投入（万元） 承担各级政府科研项目经费总额（万元） 获得各种产业投资 资（基）金