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《公共营养师》培训三级技能辅导内容第1页,共39页。第三章 营养咨询和教育 营养咨询和教育是通过营养信息的交流,帮助个体和群体获得食物与营养知识,培养健康生活方式的活动和过程。学习重点:1、讲座提纲的撰写。2、咨询方法(SOAP法)的运用。3、基础营养学(矿物质、维生素等营养素)知识的运用。第2页,共39页。第一部分:营养与食品安全知识咨询是关于食品营养、安全、健康生活方式和体力活动评估方面的咨询技能和方法。包括:门诊咨询和随访咨询。营养咨询的对象可以是正常人、病人和第三状态人,不同人群营养咨询的侧重点不一样。门诊病人主要是进行饮食营养指导,加强饮食保健意识;对住院病人则应给出相应的营养治疗方案,并和临床医生取得联系,随时调整营养治疗计划。对个人的营养咨询先做一些必要的调查和检查,如体格检查、膳食调查及一些实验室检查,作出营养状况评价,然后提出营养咨询意见。第3页,共39页。介绍——SOAP咨询方法SOAP是主观询问、客观检查、评价和营养支持计划的英文字头缩写。此法简单、方便、易行,包括了咨询的主要内容。1、S——询问饮食营养状况。包括饮食史、饮食习惯、膳食调查、烹调加工的方法等。2、O——营养状况检查测量身高、体重、皮褶厚度、上臂围,检查营养缺乏症体征,血液生化检查等。3、A——营养评价按DRIs进行膳食调查结果的评价,了解食物结构、各种营养素满足机体需要的程度;根据营养状况的检查结果评价当前营养状况。4、P——营养计划制定或指导健康的营养食谱,告诉注意事项等。第4页,共39页。一、食品选购指导:知识重点:1、食物分类和各类食物的营养价值特点:(1)食物种类:1)谷、薯类;2)蔬菜、水果、菌藻类;3)肉、禽、水产、蛋;4)奶、豆;5)油脂。(2)供给营养素和营养特点:主要从蛋白质(优质蛋白质)、脂肪(饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇)、碳水化合物(膳食纤维)、维生素(A、B、D、C、E)、矿物质(钙、铁、碘等)。第5页,共39页。2、饮料和饮品的种类及其营养特点:(1)饮料种类:1)自来水、矿泉水;2)白开水;3)纯净水、蒸馏水;4)茶、咖啡;5)碳酸饮料、6)运动饮料;7)功能性饮料;8)果蔬汁;9)酒精饮料。(2)营养价值:水、矿物质(钾、钠、钙、镁)、糖、维生素(C、B、胡萝卜素) 、生物活性成分、乙醇等。(3)营养保健特点:提供水、矿物质、维生素、抗氧化、抗突变、高糖等。第6页,共39页。3、食品选购应注意的卫生问题:(1)食品种类:1)粮谷类和豆类;2)蔬菜、水果;3)肉类;4)鱼类;5)油脂;6)包装食品。(2)卫生问题:1)发霉、生虫;2)腐烂变质、肠道致病菌与寄生虫卵污染;3)超过保质期;4)脂肪酸败;5)掺假。(3)处理措施:1)选择新鲜、合格、正规的食品;2)弃除不能食用部分;3)不吃腐败变质及异常的食品。第7页,共39页。能力重点:门诊咨询案例:夏季来临,饮料的需要量大增。一母亲带一8岁儿童前来咨询儿童饮料的选购方面有何要求,请你给予咨询指导。第一步:确定来访者身份。确定儿童的性别、年龄、身高、体重等。第二步:询问爱好。询问儿童日常喜好的饮料品种。如喝什么?什么牌子?第三步:提出建议。根据儿童的具体情况和不同饮料的营养特点来确定其需要。第8页,共39页。首选的饮品是白开水。其次是果汁和乳饮料,除了补充水分,还可提供其他营养素。一般不提倡喝碳酸饮料和运动饮料。也不适合喝咖啡、茶、软饮料和酒精饮料。这些饮料中的碳酸气会引起儿童胃肠的不适;较多的糖不利于儿童维持健康的体重;较多的磷会直接影响儿童的营养状况。第四步:注意问题。选购饮料时要注意检查瓶装水或盒装饮料的生产日期和保质期,并进行感官检查。第9页,共39页。二、烹饪营养的指导:知识重点:1、常用烹调方法对营养素的影响:(1)煮、蒸:碳水化合物和蛋白质部分水解及水溶性维生素、矿物质溶于水;(2)炖、卤:水溶性维生素、矿物质溶于水及部分维生素被破坏;(3)煎、炸:蛋白质高温变性、油脂热聚合并生成丙烯醛;(4)烧烤、熏:维生素大量破坏、脂肪和蛋白质受损并产生致癌物。第10页,共39页。2、减少烹调中营养素损失的措施:(1)上浆挂糊;(2)加醋;(3)先洗后切;(4)急炒;(5)勾芡;(6)慎用碱。第11页,共39页。能力重点:示范指导——烹调中如何最大程度保留蔬菜的营养。1、工作准备:常见的新鲜蔬菜,如:菠菜、番茄、四季豆等。2、工作程序:第一步:讲解蔬菜的营养特点。介绍菠菜、番茄、四季豆等蔬菜的自然属性和营养特点。第二步:摘去不可食用部位。去掉烂叶、黄叶和不能食用的部分,选用新鲜、无腐败变质的蔬菜。第三步:讲解不同烹饪营养素的损失率。选择适宜的烹调方法,采用急火快炒、煮、焯水、凉拌等,尽量减少蔬菜中营养素的流失。第12页,共39页。第四步:介绍相关技巧。介绍
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