压力性损伤护理规范考核试题及答案.pdf

压力性损伤护理规范考核试题及答案--第1页 压力性损伤护理规范考核试题及答案 1、实施压力性损伤护理流程，客观量化评估压力性损伤发生的危险因素、实行三 级质量监控，达到科学的管理目的。以下三级网络中哪项除外（） [单选题] * A 、一级网络——护理部； B 、二级网络——片区(正确答案) C 、二级网络——伤口造口管理小组； D 、三级网络——各分组负责人 2、压力性损伤的预防（） * A 、原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，避免压力性损伤进展。 (正确答案) B 、体位变换解除压迫是预防压力性损伤的主要原则。(正确答案) C 、一般交替的应用仰卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不应超过2h，必要时30 min翻身一次，翻身动作轻柔，不可拖、拉、拽。侧卧时，尽量选择30度侧卧位； 充分抬高足跟部。(正确答案) D 、除非病情需要，应避免长时间抬高床头超过30度体位、半卧位、90度的侧卧位 。(正确答案) E 、所有高危人群都应该定时变换体位，变换体位的频率应根据患者病情、皮肤耐 受程度、移动能力和使用的支撑面的材质而决定。(正确答案) 3、患者发生压力性损伤或患者入院时带入压力性损伤，须报告（），在（）内填 写上报单，由（）审核评估单的正确性，并签字确认上报护理部。（） [单选题] * A 、护士长，24h，护士长(正确答案) B 、护士长，24h，主责组长 C 、主责组长，当班，护士长 D 、主责组长，12h，科室压疮联络员 E 、科室压疮联络员，24h，护士长 4 、以下说法正确的是（） * A 、对符合预期压力性损伤申报条件的患者，可以根据患者实际情况申报预期压力 性损伤，并由鉴定小组24h 内组织鉴定。(正确答案) 压力性损伤护理规范考核试题及答案--第1页 压力性损伤护理规范考核试题及答案--第2页 B 、对已上报的高危患者，病房要加强管理，床头警示标识及白板标注。护士应班 班评估并记录，同时床尾建立皮肤观察表，加强健康宣教并积极采取有效措施，持 续监控和评估。避免带入压力性损伤加重和发生新的压力性损伤。(正确答案) C 、院外带入压力性损伤注明发生压力性损伤的来源。(正确答案) D 、发生院内压力性损伤的科室，按要求填写“不良事件上报表”并于24h 内通过钉 钉上报护理部。(正确答案) 5、压力性损伤的好发部位：（） * A 、仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶 尾部。(正确答案) B 、侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内 外踝处。(正确答案) C 、俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、 髂前上棘、膝部和足趾等处。(正确答案) D 、坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。(正确答案) 6、关于压力性损伤定义，正确的是：（） * A 、压力性损伤是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，由压力合并剪切力作用所致 。通常发生于骨隆突处部位，也可能与医疗器械或其它物体有关。(正确答案) B 、2016年NPUAP新增两个附加的压力性损伤定义：医疗器械相关压力性损伤、粘 膜压力性损伤。(正确答案) C 、医疗器械相关性压力性损伤：是指由于使用以诊断或治疗为目的的器械所致， 非医疗器械(如床上杂物、家具和设备)(通常在无意中)持续接触皮肤和组织也会造 成压力性损伤，由此产生的压力性损伤通常完全符合器械的式样或形状。(正确答 案) D 、粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由 于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤无法