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2020年脑卒中规范化诊治简明手册3抗血小板篇
在以下情况下,可以考虑联合使用两种抗血小板药物(双抗):
1)高危患者:如既往有脑卒中史、症状性冠心病、外周血管疾病或糖尿病等,可考虑使用氯吡格雷和阿司匹林的双抗,以减少再发风险(Ⅱ,B)。
2)对单药治疗无效或不能耐受的患者,可考虑使用双抗(Ⅱ,B)。
3)在心源性缺血性卒中或TIA的二级预防中,双抗治疗的效果尚待进一步研究(Ⅲ,C)。
需要注意的是,双抗治疗会增加出血的风险,应在严密监测下使用。
缺血性卒中的抗血小板治疗方法如下:
1. 对于发病24小时内的高危TIA(ABCD2评分≥4)或轻型卒中(NIHSS≤3)患者,建议使用氯吡格雷(3
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