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CASEREPORT
DepartmentofGeneralSurger
May12th,2016
Medical Records for Admission Name： Sex: female Age: 31 Registration No.: Date of admission： Chief compliant Two months after appendicectomy； Recurrent abdominal pain associated with fever for one month Present history 1 right ventral abdominal pain，2 months ago appendicectomy in Hongkong abdominal pain associated with fever for one month maximum body temperature up to 38.9℃ There are no similar diseases in his family Family History right low abdominal pains tenderness（+）、Rebound tenderness（+）; Physical Examination Blood routine 21-Apr 29-Apr 4-May 8-May 10-May WBC 14.37 12.3 10.34 14.61 9.42 X10~9 /L 3.5--9.5 NEUT% 82.4 83.3 85.5 88.7 84.1 % 40--75% RBC 4.82 4.8 4.74 4.49 4.36 X10~12/L 3.8--5.1 HB 110 114 112 106 103 g/L 115--150g/L PLT 398 373 389 413 370 X10~9/L 125--350X10~9/L urine routine LEU 3+ - UWBC 44.3 /ul 0--23/ul URBC 8.4 /ul 0--18/ul EC 4.8 /ul 0--3/ul BXBGBSY 8 /HPF 0--5个/HP HXBGBSY 1.5 /HPF 0--3个/HPF 4/21 coagulation function PT 15.3 s 10--14s INR 1.33 APTT 37.9 s 23--35s TT 18.2 s 14--21s FBG 3.72 g/L 1.7--4.5g/L Liver function test 4/21 TP 67.5 g/L 65--85g/L ALB 34.1 g/L 40--55g/L ALP 51.8 U/L 35--100U/L GGT 23.2 U/L 7--45U/L ALT 6.9 U/L 7--40U/L AST 12 U/L 13--35U/L Tumor marker 4/7 AFP 11.2 ng/ml 0.89--8.78ng/ml CEA 0.48 ng/ml 0--10ng/ml CA125 22.1 U/mL 0--35U/mL CA153 5.5 U/mL 0--28U/mL CA199 7.5 U/mL 0--37U/mL LAB FINDINGS Imageological examination: 1、肝胆胰脾、双肾输尿管、膀胱、子宫、附件无殊。 2、右下腹非均质性包块。 ESR 24 mm/h 0--20mm/h CT Description： 右侧回盲部见斑片状软组织密度影及条索影，边缘毛糙，约29x43mm，增强明显不均匀强化，内低密度坏死去无强化，右侧腹壁下见略不规则环形强化影。阑尾区少量积气，见高密度结石夹留置，呈术后改变，周围见多个稍大淋巴结，增强明显强化。
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