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成人雾化吸入护理团体标准解读(2023)YOUR LOGO汇报人:日期:20XX(2023)中华护理学会团体标准-成人雾化吸入护理
目录1234术语和定义基本要求 雾化吸入前的评估各类雾化器的使用5不良反应观察和处理
术语和定义雾化吸入疗法 aerosol therapy借助气溶胶发生装置将药物以气溶胶的形式经吸气进入气道, 在气道局部发挥药理作用的治疗方法。气溶胶 aerosol经由小容量雾化器、压力定量吸入器、干粉吸入器等气雾发生器所产生的液态或固态悬浮体。气雾沉积 aerosol deposition气雾颗粒沉积在吸收性表面的过程, 是雾化治疗发挥作用的 重要决定因素。
术语和定义小容量雾化器 small volume nebulizer一类承载药液容量在20ml以下的气雾发生器,包括空气压缩、氧气驱动、网状雾化器和超声雾化器。大容量雾化器 large volume nebulizer一种能进行持续射流雾化、且承载药液量大于200ml的雾化装置和设备。
术语和定义射流雾化器 Jet nebulizer一种利用气体射流原理和文丘里原理,将药液形成气溶胶的 雾化装置。分为氧气驱动和空气压缩两种类型。
术语和定义压力定量吸入器 pressurized meter-dose inhaler一种由抛射剂、药物和辅料及容器、阀门、喷嘴和其他辅助 装置(如缓冲腔)组成的可携带的小体积吸入装置。如: 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)
术语和定义干粉吸入器 dry powder inhalation一种将药物微粒与载体混合物以干粉形式储存在药物载体中, 依靠吸气流速将药物吸入气道的雾化吸入装置。如:多剂量泡眼型,如沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭) 单剂量胶囊型,如噻托溴铵粉吸入剂(思力华)多剂量储库型, 如布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)
基本要求12345选择雾化器应根据雾化器的种类和工作原理、产生气溶胶大小和治疗要求选择合适的装置,各类小容量雾化设备特性参见附录A。配伍禁忌应掌握各种药物配伍使用的相容性和稳定性,药物配伍禁忌参见附录B。6小容量雾化装置应用小容量雾化装置时,应逐渐增加雾量。专人专用雾化装置应专人专用,一次性装置按说明书要求定期或按需更换。符合安全医疗机构所选用的雾化发生设备应符合医疗器材的用电安全、环境温度与湿度、电击和震颤等标准,以及材质的生物兼容性严禁氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物。
各类小容量雾化器设备特性附录A (资料性):常见小容量雾化器的种类及作用特点种类 气雾产生原理 气雾产生原理 使用注意事项氧气驱动雾化器以高压纯氧作为驱动力,利用文丘里原理,在雾化吸入器内通过药液喷射与氧气撞击形成小颗粒气溶胶的雾化生成装置遵循药物配伍禁忌1、应调整好氧流量至6~8 L/min,观察出雾情况;出雾量应逐渐增加, 可调整流量进行调节;2、结束治疗时应观察残余药量,如残余过多,适当延长治疗时间空气压缩雾化器以空气为动力的射流雾化器,采用压缩空气形成文丘里(Venturi)效应,使溶液和悬浮液喷射分解形成雾状微粒,经吸气随气流进入气道遵循药物配伍禁忌1、产生气雾的密度或浓度可能较高,观察出雾情况,出雾量应逐渐增加;2、结束治疗时应观察残余药量,如残余过多,适当延长治疗时间超声雾化器利用超声波声能产生振动将一种将药物转变为气溶胶形态, 并经口腔(或鼻腔)吸入的药物输送装置1、可使雾化容器内的药液的温度增加,可能降低某些药物如含蛋白质或肽类化合物的疗效;2、不同液体的物理特性(如水溶性和脂溶性)不同,对于这些液体混合物(如糖皮质激素与水的混悬液)的雾化释出比例和效果也不一样,因此超声雾化时可能导致药物的溶液浓缩。1、按照说明拆解并清洗零件,清洗时避免损害零件;2、观察出雾情况,出雾量逐渐增加
各类小容量雾化器设备特性附录A (资料性):常见小容量雾化器的种类及作用特点种类 气雾产生原理 气雾产生原理 使用注意事项氧气驱动雾化器以高压纯氧作为驱动力,利用文丘里原理,在雾化吸入器内通过药液喷射与氧气撞击形成小颗粒气溶胶的雾化生成装置遵循药物配伍禁忌1、应调整好氧流量至6~8 L/min,观察出雾情况;出雾量应逐渐增加, 可调整流量进行调节;2、结束治疗时应观察残余药量,如残余过多,适当延长治疗时间空气压缩雾化器以空气为动力的射流雾化器,采用压缩空气形成文丘里(Venturi)效应,使溶液和悬浮液喷射分解形成雾状微粒,经吸气随气流进入气道遵循药物配伍禁忌1、产生气雾的密度或浓度可能较高,观察出雾情况,出雾量应逐渐增加;2、结束治疗时应观察残余药量,如残余过多,适当延长治疗时间超声雾化器利用超声波声能产生振动将一种将药物转变为气溶胶形态, 并经口腔(或鼻腔)吸入的药物输送装置1、可使雾
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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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