胸痛中心现场核查网络医院常见问题及答案.docx

胸痛中心现场核查网络医院常见问题及答案 问题一：问：120发送指令后，你们怎么处理？ 答：我们接到120出车指令后 1、会做好转运前准备工作 2、保持与120的沟通，通过120车上医务人员的电话及胸痛中心微信群保持联络。 3、记录车子的出发时间、到达时间、转出时间 问题二：问：有没有患者直接与你们对接的情况？有没有接诊过胸痛心梗的患者？如果有的话，你们接诊后怎么处理？请举一个例子说明。 答：1、有直接对接的患者 2、接诊过心梗患者 3、接诊后按心梗处理流程处理 4、在某年某月，某患者，胸痛1小时入院。入院行心电图提示：急性下壁心肌梗死。我们上传心电图至胸痛中心微信群，确认为急性下壁心肌梗死，做好处理后拨打120后转运至新建医院。 问题三、问：做完心电图后，怎么处理病人？ 答：立即拍照上传心电图至胸痛中心微信群、电话通知宜春新建医院胸痛中心（值班电联系并在微信群保持病情沟通 问题四 问：如果心电图确诊为STEMI，你们怎么处理？收到几例这样的病人？ 答： 1、即刻给予心梗一包药（拜阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg，瑞舒伐他汀20mg）口服，静脉推普通肝素3000u。 维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、开放左上肢静脉等。 问题五：问：做完心电图后发到微信里群里，有没有专门与你们对接的人？ 答：有专门对接的人，心内科二线值班医生。 问：上级医院会进行远程会诊吗？如何进行远程会诊？远程会诊记录查看（如微信群） 答：1、会 2、通过微信群远程会诊 问题六：问：上级医院会进行远程会诊吗？如何进行远程会诊？远程会诊记录查看（如微信群）答：1、会 2、通过微信群远程会诊 问题七：问：微信群如果不响应怎么办？ 答：电话通知胸痛中心值班人员，胸痛中心值班电话： 问题八：问：配心电图机与除颤仪的有多少家网络医院？ 答：都有配置 问题九：问：网络医院有无溶栓意愿？答：有溶栓意愿。但因为离市区较近，所有患者都转运了，目前无溶栓病例。 问题十：问：STEMI再灌注治疗的策略如何选择以及联络机制？超过120min的处置流程。 答：1、预计首次医疗接触至导丝通过时间超过120分钟，先溶栓，再转运。 2、预计首次医疗接触至导丝通过时间小于120分钟，直接转运至胸痛中心介入治疗。 3、超过120min，启动溶栓。 溶栓成功，转运至胸痛中心2-24小时内造影 溶栓失败，立即转运行补救性PCI。 问题十一：问：区域协同救治体系的概念。 答：胸痛中心、120、网络医院通过信息化手段建立无缝对接，为急性胸痛患者共同制定治疗策略。 问题十二：问：3个月内，网络医院做过培训吗？培训内容是什么？培训有没有提出并解决什么问题？ 答：1、做过、6月份 2、胸痛救治单元建设的目的、意义、方法、认证要求 3、打通心梗救治“最后一公里”，减少胸痛患者发病早期救治延误，降低心梗救治死亡率具有重要意义。 问题十三：问：通过上级医院的培训，你觉得在哪些方面出现了变化？ 答：对急性胸痛认识更充分，知识有提高，要求我们要做好社区人群的宣教。 问题十四：问：最远的医院是哪家？有没有溶栓经历？转运的时间需要多久？ 答：1、辽市卫生院 2、没有溶栓经历，因为离市区只有30分钟的车程 3、转运的时间30分钟左右 问题十五：问：如何一键式启动？由谁启动？电话号码？ 答：1、一经确诊为STEMI,明确手术适应证后，由院前急救医师、急诊科医师或者胸痛中心值班人员按照预定的流程通过一个控制模式来启动介入手术室，完成包括人员就位、器材和药品的准备、各种谈话流程准备等程序，STEMI患者到达医院后，能够快速转运到导管室进行介入治疗。 具有能确诊为STEMI,明确手术适应证的心内科二线； 电话号码： 问题十六：问：网络医院与胸痛中心是否建群？是。是不是分开的？答：是 问：从患者进网络医院到出网络医院要求多长时间？答：30分钟 问题十七：问：胸痛中心概念？ 答：“胸痛中心”是区域化协同救治体系，是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛救治效率，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后；是整合资源，优化流程，提高疗效，改善预后。 问题十八：问：我们医院的胸痛中心在哪？ 答：急诊科