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阑尾炎病人的护理;肠疾病病人的护理;第二十二章 阑尾炎病人的护理 ;第二十二章 阑尾炎病人的护理;第一节 解剖生理概要
阑尾位于右髂窝部,起于盲肠根部,
长约 5--10cm。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3
交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。
具有一定的免疫功能。;急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,多发于青年人。
[病 因] 管腔阻塞、细菌入侵
[病理类型]
(一)急性单纯性阑尾炎
(二)急性化脓性阑尾炎
(三)坏疽性及穿孔性阑尾炎
(四)阑尾周围脓肿
[转 归]
炎症消退 炎症局限
炎症扩散:可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎
或感染性休克等。 ;[临床表现] ;[辅助检查]
(一)实验室检查
白细胞和中性粒细胞比例增高。
(二)影像学检查
腹部X线平片、B超、CT扫描。
[鉴别诊断]
胃十二指肠溃疡穿孔
右侧输尿管结石
妇产科疾病
急性肠系膜淋巴结炎
其他:急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等 ;[处理原则] 应早期手术治疗。
手术治疗:不同类型,不同方式
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性或坏疽性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
非手术治疗:
禁食、补液、消炎
中药清热、解毒、化淤
;新生儿急性阑尾炎
早期仅有胃肠道症状
小儿急性阑尾炎
早期即有高热、呕吐,易穿孔,右下腹体征不明显
娠妊期急性阑尾炎
较常见,压痛点上移,腹膜刺激征不明显,后果严重
老年人急性阑尾炎
表现轻,病理变化重,易缺血坏死或穿孔
;第五节 护 理 ;[护理诊断/问题]
(一)焦虑 与发病突然,正常的生活、工作受影响,
缺乏疾病相关知识有关。
(二)疼痛 与疾病、手术切口等有关。
(三)潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、
腹膜炎、腹腔脓肿等。
[预期目标]
(一)焦虑减轻或缓解。
(二)疼痛减轻或缓解。
(三)并发症得到预防,及时发现并处理。
;[护理措施]
术前护理
1、加强心理护理及病情观察
2、避免增加肠内压力
术后护理
1、生命体征监测,观察腹部体征变化
2、体位:平卧→半卧位
3、饮食:禁食,肠蠕动恢复肛门排气后经口进食
4、切口和引流管的护理
5、正确使用抗生素
6、加强早期活动,减少肠粘连发生
7、并发症的观察:
切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等;
[护理评价]
(一)焦虑是否减轻或缓解,情绪平稳。
(二)疼痛是否减轻或缓解。
(三)并发症有无及时发现并处理。
;谢谢观看!
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