如何建设介入外科手术室蒋世良.pptxVIP

如何建设介入外科手术室蒋世良第1页/共39页第2页/共39页如何建设介入－外科手术室（杂交手术室）第3页/共39页Hybrid Room第4页/共39页背景（1）心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，特别是在冠心病和先心病治疗领域。第5页/共39页背景（2）一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和配合心外科治疗，提高了治疗效果。第6页/共39页背景（3）随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手术室（杂交手术室）出现了。第7页/共39页杂交手术时需要的人员介入医生心血管外科医生 超声心动图医生心脏麻醉医生电生理医生护士介入手术室技术员灌注师 第8页/共39页杂交手术室设计 房间空间要求 双球管造影机需要至少80m2 单球管造影机需要至少70m2第9页/共39页空间要求地面预留空间给下列设施 心血管造影机 麻醉机 超声设备 体外循环设备第10页/共39页手术床与可移动床的结合产品特征：三维成像的需要床可浮动、移动防震动 旋转角度 15° 头侧抬高 / 降低 15° 侧面倾斜 碳纤维床面 第11页/共39页空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上 手术灯 造影剂注射器 可变焦照相机（摄影机）第12页/共39页杂交手术室显像设备平板监视器 麻醉科医生 超声心动图医生 介入医生第13页/共39页信息传输造影图像超声图像（经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像）生理监护仪实时录像其它图像……PACS（图像存储与传输系统）第14页/共39页杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后（CABG） 行PCI治疗多支病变第15页/共39页先采用CABG治疗LAD阻塞性病变，后行PCI支架治疗右冠状动脉狭窄 第16页/共39页经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支 第17页/共39页经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支 第18页/共39页经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支 第19页/共39页经导管栓塞体肺侧支血管 法乐氏四联症术后经导管栓塞体肺侧支 第20页/共39页Thank you for your attention ！第21页/共39页How to Build a Cath-Lab Operating Room （Hybrid Operating Room）Department of Radiology, Cardiovascular Institute Fuwai Hospital,Peking Union Medical College Chinese Academy of Medical Sciences Beijing, China, 100037Shiliang Jiang, MD蒋世良第22页/共39页Hybrid Room第23页/共39页Background（1）Historically, surgeons and interventionalists have had a somewhat competitive relationship, especially in coronary artery disease and congenital heart disease. 第24页/共39页Background（2）The management of some acquired and congenital cardiovascular diseases is evolving due to advances in transcatheter therapies that coincide with surgical strategies to improve outcomes.第25页/共39页Background（3）As the level of collaboration between the surgeon and interventionalist has increased, the need for a therapeutic suite that is compatible with both disciplines（hybrid）has become apparent. 第26页/共39页Staff Involved In A Hybrid CaseInterventionalistCardiovascular Surgeon Echo-cardiographerCardiac anesthesiologistElectrophysiologistNursesCath Lab TechniciansPerfusionist 第27页/共39页Hybrid Room Design