常见急救药物的用法及护理观察.pptxVIP

常见急救药物的用法及护理观察第1页/共77页 第2页/共77页 学习内容常见急救药品临床应用途径常见急救药品作用及不良反应血管活性药应用及观察要点思考题第3页/共77页 学习目标熟悉常见急救药品临床应用熟悉常见急救药品不良反应掌握常用急救药品合理用药途径掌握血管活性药应用及观察要点第4页/共77页 我院常用急救药物1、尼可刹米：Nikethamide 0.375g/1.5ml2、肾上腺素：Adrenaline 1mg/ml3、去甲肾上腺素：Noradrenaline 2mg/ml4、异丙肾上腺素：Isoprenaline 1mg/2ml5、多巴胺：Dopamine 20mg/2ml6、阿拉明：Aramine 10mg/ml7、西地兰：Cedilanid 0.4mg/2ml第5页/共77页 我院常用急救药物8、速尿：Lasix 20mg/2ml9、地塞米松：Dexamethasone 5mg/ml10、安定：Valium 10mg/2ml11、阿托品：Atropine 0.5mg/ml12、利多卡因：Lidocaine 100mg/5ml13、可达龙：Amiodaron 150mg/3ml第6页/共77页 呼吸兴奋剂中枢兴奋药延髓呼吸中枢颈动脉体和主动脉体提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性第7页/共77页 尼可刹米临床应用中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药及其他中枢抑制药的中毒解救。（一氧化碳、阿片类中毒）第8页/共77页 呼吸兴奋剂尼可刹米第9页/共77页 尼可刹米应用途径皮下：0.25－0.5g极量：1.25g/次静滴：3－3.75g加入500ml液体中滴速：25－30滴/分4－12小时无效或有不良反应停药第10页/共77页 尼可刹米不良反应常见烦躁不安、抽搐、恶心等。较大剂量时出现打喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥，甚至昏迷。第11页/共77页 尼可刹米给药注意事项呼吸肌麻痹者无效。出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤时应立即停药。作用时间短暂，间隔给药，配合人工呼吸和给氧。第12页/共77页 血管活性药物通过调节血管舒缩状态改变血管功能改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物第13页/共77页 血管活性药物血管收缩药血管扩张药肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺阿托品硝酸甘油地塞米松第14页/共77页 肾上腺素临床运用心脏骤停过敏性休克局部止血支气管哮喘低排血量综合征麻药合用减少局麻药的吸收，延长药效低血糖第15页/共77页 肾上腺素应用途径局部：吸收量少。口服：吸收少，肝脏破坏，起效低微。皮下：6－15分钟起效，持续1－2个小时。肌肉：吸收快而完全，持续时间较短，约30分钟。静注：快 强 短第16页/共77页 肾上腺素不良反应常见心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、出汗和皮肤苍白、四肢发凉。剂量过大、皮下注射误入血管或静脉，可引起血压骤升，甚至诱发脑出血。用药局部可出现水肿、充血及炎症。第17页/共77页 肾上腺素给药注意事项1、遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色。2、可导致组织坏死，注射部位必须更换。3、用于过敏性休克时，必须同时补足血容量。4、长期使用过量使用可产生耐药性。第18页/共77页 去甲肾上腺素临床运用急性心肌梗死引起的低血压上消化道出血血容量不足所致的休克、低血压第19页/共77页 去甲肾上腺素应用途径口服： 上消化道出血 一次口服（1－3mg）加入适量冷盐水服下静脉滴注：每分钟8－10ug，维持量为每分钟2－4ug。静脉注射：1－2mg稀释到10－20ml，缓慢静脉推注。第20页/共77页 去甲肾上腺素不良反应生命器官血流减少缺氧和酸中毒反射性心率减慢心律失常,肢端缺血坏死强烈的缩血管作用局部血管收缩皮疹面部水肿局部组织坏死静脉皮肤变白，皮肤脱落第21页/共77页 去甲肾上腺素给药注意事项遇光变色不宜与碱性药物配伍不宜与氯化钠稀释补足血容量与全血或血浆合用，须分开注射不皮下或肌肉注射第22页/共77页 异丙肾上腺素临床运用房室传导阻滞抢救心脏骤停支气管哮喘急性心源性休克与感染性休克第23页/共77页 异丙肾上腺素应用途径舍下含服气雾吸入静脉给药 Ⅲ房室传导阻滞，当心率低于40次，以0.5-1mg溶于5％GS250ml中缓慢静滴。第24页/共77页 异丙肾上腺素不良反应咽喉发干、心悸产生耐受性第25页/共77页 异丙肾上腺素给药注意事项遇酸碱易破坏低排高阻补足血容量第26页/共77页 多巴胺临床应用小