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牙髓腔解剖学习;内容要点;第3页/共39页;一髓室 髓腔：位于牙体内部与牙体外形相似同时又显著缩小的空腔。 髓室：髓腔朝向牙冠的一端扩大成室。 髓室顶：与牙冠牙合面或切端相对应的髓室壁 髓室底；与髓室顶相对应的髓室壁 ; 髓室侧壁：与牙冠的四个轴面相对应的髓室壁，分别为近中髓壁、远中髓壁、唇颊侧髓壁、舌侧髓壁。 髓角：髓室顶与牙尖相对应的部分突起呈角状。 根管口：在髓室底上，髓室与根管的移行处。 ;第6页/共39页;二 根管系统;（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐渐缩小呈细管状，称为根管。根管狭窄：距离根尖孔约1mm处;单管型;单双管型;三管型;（三）管间吻合;（四）根管侧支;（五）根尖分歧;(六）根尖分叉;副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙 ;髓腔的增龄变化;第18页/共39页;1 根管最狭窄处距根尖孔约 A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm 2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部分 4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。 ;第二节 恒牙髓腔形态; 一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝 上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径 ;桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体 ;下颌中切牙; 二尖牙：上---单根管 下---4﹪唇舌两管 近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗 下 椭圆形 唇舌径大于近远中径;前牙髓腔应用解剖 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌窝中央向牙颈方向钻入。 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。 3.??颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意避开髓角。 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止侧穿或器械折断。 5.下颌前牙双根管多呈唇舌向分布，治疗时应仔细查明根管数目，一般可通过改变X线投照角度来显示双根管 ; 三上颌第一前磨牙 1近远中剖面：两端呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处，髓室和根管狭窄 2颊舌剖面： 颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3，舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处 3横剖面; 呈椭圆形，颊舌颈大于近远中径 根管 4多为双根管 5多为单根管 ;第27页/共39页;;四磨牙髓腔形态 （一）上颌第一磨牙髓腔形态 髓室较大呈矮立方形，颊舌径近远中径髓室高度，根管多而复杂。髓室顶凸向髓腔，最凸处约平颈缘，其上一般有4个髓角，近中颊、舌侧髓角高于远中颊、舌侧髓角，前者接近牙冠中1/3，后者接近牙冠颈1/3.髓室底约相当于牙颈龈方2mm处，其上可见3~4个根管口，排列呈颊舌径长于近远中径的四边形或三角形。 ;五 乳牙髓腔形态 ;第31页/共39页;乳磨牙髓腔形态 ;第33页/共39页;第34页/共39页;第35页/共39页;第36页/共39页;第37页/共39页;乳牙髓腔应用解剖;感谢观看!