泌尿系损伤的学习课件.pptxVIP

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泌尿系损伤的学习课件;第一节 肾损伤;Renal injury;二、临床表现: 1、休克:创伤出血性。 2、血尿:与损伤程度不一定成比例。 3、疼痛:腰疼,肾绞疼。 4、腰腹部肿块。 5、发热:继发感染。;三、诊断: 1、外伤史及体检: 2、化验:尿常规、血Hb、RBC压积 。 3、特殊检查:IVP、肾动脉造影、CT。 ;四、治疗: 1、急救:抗休克(输血、输液)。 2、保守治疗: a、绝对卧床休息3-4周,疗养3个月。 b.密切观察:BP、R、P 、T,血尿 程度变化,血Hb,RBC压积。 c. 补充血容量,止疼、止血,应用抗生素。;3、手术治疗:   指症:a.开发性肾损伤;      b.严重闭合性肾损伤经保守治疗无效,仍继续出血(抗休克治疗症状不好转、血尿逐渐加重、血Hb及RBC压积继续下降、腰腹部肿块增大)、怀疑腹腔内脏器损伤。 手术方式:肾修补,部分或全部肾切除。 4、并发症治疗:切除、成型、栓塞。;第二节 输尿管损伤;二、表现:腰疼、腹疼、恶心、呕吐、腹胀、少尿、无尿、漏尿。腰腹部压疼。 三、诊断: 尿液或造影剂外渗,肾积水。 输尿管阴道瘘:尿道持续滴尿。 逆行造影。;四、治疗:;膀胱损伤;Injury of bladder;二、临床表现: ;三、诊断: ;四、治疗:;尿道损伤;前尿道损伤:;二、临床表现: ;三、诊断: ;;四、治疗: ;4、尿道断裂: 尿道吻合术,留置导尿管3周。 5、并发症处理: 尿外渗:切开引流。 尿道狭窄:扩张,切开,狭窄段切除再吻合。;后尿道损伤;二、临床表现: ;三、诊断:;四、治疗:;感谢观看!

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