儿童体格生长与评价 .docxVIP

本文格式为Word版，下载可任意编辑 — PAGE \* Arabic 1 — 儿童体格生长与评价  儿科学精品课程 重庆医科大学  儿童体格生长与评价PHYSICAL GROWTH AND ASSESSMENT  重医大儿童医院儿保教研室 程 茜  儿科学精品课程 重庆医科大学  本课目的要求 把握体格及相关系统生长发育规律 应用体格生长评价方法判断儿童 生长状况  儿科学精品课程 重庆医科大学  生长 growth指各器官、系统、身体的长大。  是量的变化，可以用度量衡测定， 有相应的测量值。  儿科学精品课程 重庆医科大学  发育 development指细胞、组织、器官功能上的分化 与成熟。  是机体质的变化，包括情感—心理 的发育成熟过程。不能用数量指标 来衡量。  儿科学精品课程 重庆医科大学  体格生长的常用指标体重 身高(长) 头围  胸围 等  儿科学精品课程 重庆医科大学  出生至青春期前的生长规律  infant  toddler pre-school school  儿科学精品课程 重庆医科大学  体重(  Weight,W ) 器官、系统、体液的 综合重量  反映儿童生长与营养状况的灵敏指标  儿科学精品课程 重庆医科大学  关键 年龄  实际体重 (kg)  体重增加 (kg)  与出生时 比较(倍)  出生3月 12月 24月  36 9 12 3 3 3 2kg / 年 1 2 3  2岁至青春期前  儿科学精品课程 重庆医科大学  体重增长的规律 生后第一年是增长最快的一年为生 长的第一个高峰。 体重增加的速度随年龄增长而减慢。 前3月体重的增加约等于后9月的 体重增加，是一个非匀速增长过程。  儿科学精品课程 重庆医科大学  例如:2个三月龄婴儿出生体重 A B 2Kg 3.5Kg 三月时体重 5Kg 6Kg  3-12月的体重按公式：[年龄(月)+9]/2  是否A小儿体重增长不正常?为什么？  公式仅用于药量和补液计  儿科学精品课程 重庆医科大学  身高(长)(height or length)  指头、脊柱、下肢长度的总和， 即头顶到足底的垂直长度。  儿科学精品课程 重庆医科大学  身高(长):头顶到足底的垂直长度  3岁  卧位测 身长 立位测身高  ≥3岁  儿科学精品课程 重庆医科大学  关键年龄  实际长度  身长(高)增加  出生3月  50cm61-62cm 11-12cm  12月24月 2岁至青春期前  75cm85cm  12-13cm10 m 5-7cm/年  儿科学精品课程 重庆医科大学  身高(长)增长规律 出生第一年增长最快(约25cm), 为生长第一高峰。  身长(高)增加速度随年龄增加而 减慢，前3月=后9月身长(高)的 增长。是一个非匀速增长过程。  儿科学精品课程 重庆医科大学  坐高 (顶臀长) Sitting height头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长  3岁  卧位量 --顶臀长  3岁  坐位量 --坐高  儿科学精品课程 重庆医科大学  男女孩坐高与身高的比例80 70 60 50 40 30 20 10 0 3m 12m 2y 6y 男孩 女孩  儿科学精品课程 重庆医科大学  坐高/身高比值的意义由于随年龄增大身高主要来 自下肢的增长，所以坐高占 身高的比例随年龄而降低。  儿科学精品课程 重庆医科大学  头围(head circumference H.C)  指头的最大围径 反映脑和颅骨的发育  儿科学精品课程 重庆医科大学  头围的增长Growth on headcircumference  年龄 出生3月 12月 24月 5岁  实际头围(cm)34  增长(cm)6 6  4046  4850  22 3-4  15岁  53-54  儿科学精品课程 重庆医科大学  头围异常头围过大，或突然增长过快：脑积 水、 脑肿瘤； 头围过小，或者不能正常增长：脑 发育不良，小头畸形*遗传因素 *连续追踪测量  儿科学精品课程 重庆医科大学  A B  A、B小儿2岁前的头围增长状况