治疗技术（市一等奖）.pptx

基本护理——治疗技术病人能否得到及时救治，正确的治疗方法是关键；需要熟练掌握皮下注射、肌肉注射的部位、操作方法和注意事项；掌握静脉注射的部位、操作方法和注意事项；掌握冷敷的适应症、方法和禁忌症；掌握导尿术的操作步骤； 冷热敷疗法冷热敷疗法是临床上较常用的物理治疗方法；主要利用低于或高于人体的温度刺激皮肤上的周围神经感受器，通过神经传导到大脑皮质，在大脑皮质的调解下引起血管收缩或扩张，从而改变局部或全身的血液循环及细胞的新陈代谢；达到止血、止痛、消炎、消肿、退热、增进舒适等目的；——治疗技术基本护理1、冷热敷疗法 适应症禁忌部位适应症：助于控制炎症扩散、降低体温、减轻局部充血或出血、减轻疼痛；应用在高热、外伤早期或炎症初期；局部冷敷法：用冰袋装入约半袋砸碎的冰块，驱除袋内空气夹紧袋口，套上布套（或毛巾）放在患处，每次30min；应注意观察皮肤及患者的反应，倾听患者主诉，当出现皮肤苍白或青紫时中断冷敷；全身疗法可用25%—35%酒精擦浴、32—34℃温水擦浴、4℃冰盐水灌肠等；禁忌部位：枕后、耳廓、阴部、心前区、腹部、足底；1、冷热敷疗法——冷敷——治疗技术基本护理 有助于促进血液循环、加速炎症吸收、减轻疼痛和保暖；可用于软组织受伤后期、炎症后期或早产儿、末梢循环不良等患者的保暖；干热法：热水袋装入热水1/2-1/3满，驱除袋内空气夹紧袋口，套上布套（毛巾），每次热敷30min；湿热法：湿热敷、热水坐浴、温水坐浴等，温度50℃水，具体收病人耐受力而定；适应症禁忌急性腹部疾病未明确诊断时、内出血、软组织受伤初期、危险三角区有炎症时、未明原因的腹痛、阑尾炎及面部感染不能热敷；1、冷热敷疗法——热敷——治疗技术基本护理 声音暗示：如听流水声、用温水缓慢冲洗会阴等；1尽量采取病人习惯的姿势排尿；2热水袋热敷和轻轻按抚下腹部膀胱区；如上述无效，可无线电咨询；3导尿术是指在严格的无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法；导尿术易引起医源性感染，故导尿前应尽可能帮助病人自行排尿：2、导尿术——准备——治疗技术基本护理 物品准备：一次性导尿包、双腔导尿管、碘伏消毒液、无菌手套、引流袋等，检查物品是否在有效期内；导尿前向病人做好解释以取得合作，调室温，遮挡病人，操作者洗手；病人仰卧，暴露生殖器，碘伏消毒局部；打开导尿包外层及内层包布；戴无菌手套，铺手术巾，消毒石蜡油润滑导尿管；局部再次用碘伏消毒（忌用碘酒、酒精），自尿道口由内向外旋转擦拭消毒；左手提起阴茎，使之与腹壁成60°，右手持钳夹导尿管近端，对准尿道口缓缓插入；成人插入导尿管约20cm，见尿液流出时再送入4—5cm；在气囊导管开口处用注射器（去针头）注入10—15ml生理盐水固定尿管，接引流袋，第一次放出尿量不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低而引起膀胱粘膜急剧充血，导致血尿；拔尿管时用注射器抽出盐水即可拔管；2、导尿术——操作——治疗技术基本护理 3、肌肉注射——定位选择肌肉组织较厚、离大血管及神经较远的部位（臀大肌、臀中肌），选择注射部位要避免损伤神经和血管，不能再局部皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处进针；十字法：臀裂顶点向左（右）画一水平线，后从髂嵴最高点画一垂直平分线，外上1/4位注射部位；联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3为注射部位；——治疗技术基本护理 1234严格执行无菌操作原则，操作者洗手，做好病人解释工作；准备物品（药液、一次性注射器、消毒棉签、砂轮、2%碘酒、75%酒精或安尔碘）；核对检查（病人姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法和时间、有效期、药液变化与否和沉淀、安瓿有无裂痕、注射器消毒有效期、包装有无破损）；药液安瓿要消毒后开启吸药，瓶盖开启消毒后吸药，排尽注射器内的空气；3、肌肉注射——操作步骤（1）——治疗技术基本护理 5678选择注射部位：常用连线法，取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，定位要准确，避免损伤坐骨神经；消毒注射部位：先用碘酒消毒，后用酒精脱碘，从进针点由里到外，螺旋式，直径5cm以上；左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器如握笔姿势，中指固定针栓，针头与皮肤呈90°进针，进针深度约2—3cm（视胖瘦调整），左手抽吸误会学，即可注入药液；注射完毕，用干棉签轻压局部快速拔针，清理用物，再次核对上述内容；3、肌肉注射——操作步骤（2）——治疗技术基本护理 需要两种药物同时注射，应注意配伍禁忌；选择注射部位时避免损伤神经和血管，也应避开炎症、硬结、瘢痕等，无回血时方可注射；切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断；注意事项3、肌肉注射——注意事项——治疗技术基本护理 4、静脉注射常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉；用物：注射盘内除肌肉注射用物外，另外加无菌注射器（依药液量