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患者脑积水老是反复发作望大家商讨一下如何处理第1页/共19页 病史患者,男,61岁,因“发作性肢体抽搐1天” 入院。既往“肺癌”病史3年,行“右上肺叶切除术”,并化疗4个疗程,定期复查胸部CT,无复发。4个月前有发热病史,最高39度,按“肺炎”在我院治疗后好转,高血压病史15年。PE:体貌消瘦,神志清,精神淡漠,体温正常,言语可,双瞳孔直径约2.5mm,光反射灵敏,颈抵抗强阳性。四肢肌张力正常,肌力IV级,双侧巴彬斯基征阴性。第2页/共19页 影像学检查第3页/共19页 T18月30号第4页/共19页 T2第5页/共19页 T1FLAIR第6页/共19页 WDI第7页/共19页 强化第8页/共19页 第9页/共19页 第10页/共19页 第11页/共19页 中脑导水管存在黏连第12页/共19页 第13页/共19页 第14页/共19页 腰大池引流术后5天前后CT对比第15页/共19页 第16页/共19页 诊断癫痫脑积水肺癌脑转移?脑炎?第17页/共19页 讨论脑脊液细胞学检查已送,结果未回,如果结果阴性,有无行V-P分流手术指证及下一步治疗?第18页/共19页 感谢观看!第19页/共19页

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