神经解剖课件-内脏神经.pptVIP

迷走神经 盆内脏神经 内脏神经支配小结 副交感 头部 副交感 骶部 交感干颈部 (来自T1-T5) 交感干胸部 (T1-T12) 交感干腰部 盆部 (L1-L3) 头颈部 胸腔脏器 胸腔脏器 腹腔脏器 结肠左曲以上消化管 盆腔脏器 结肠左曲以下消化管 内脏 大神经 内脏 小神经 交感神经 与 副交感神经 比较 低级中枢位置 （节前N元胞体） T1—L3侧角 中间外侧核 脑干 内脏运动核 脊髓 骶副交感核 内脏N节换元位置 椎 节 旁前 器官旁节、壁内节 节前纤维 节后纤维 长度 短 长 节前、后N元 数量比例 1 : 11-17 （1 : 196） 1 : 2 兴奋扩散范围 广 分布范围 无处不有 皮肤、肌的血管 汗腺、竖毛肌 无副交感 肾上腺髓质 (4对) S2—4 长 短 （三）交感神经与副交感神经的比较 交感神经 副交感神经 低级中枢 胸、腰部 颅、骶部 神经节位置 椎旁神经节、椎前神经节 器官旁节、器官内节 分布范围 广泛 范围小 作用 应激 分解能量 建设 贮能 作用比较： 交感神经 副交感神经 心脏 心跳加快、血压上升 心跳减缓、血压下降 瞳孔 散大 缩小 支气管 平滑肌松弛， 口径加大 平滑肌收缩、 口径缩窄 胃肠 蠕动减慢 蠕动增强 膀胱 逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（贮尿） 逼尿肌收缩、括约肌松弛（排尿） 内脏运动神经歌诀 交感中枢 聚胸腰 椎旁椎前换细胞 舒气强心调血管 开瞳泌汗又立毛 副交中枢分脑骶 换元到达器官壁 节前长，节后短 缩瞳勃起腺分泌 ①传入内脏信息 ②完成内脏反射 内脏感觉神经 特点 1. 数量较少 3. 痛阈较高 分类 传入途径 痛觉 伴交感神经传入 A.脏器过度膨胀,牵拉 非痛觉 2. 纤维细(无髓、薄髓) 4. 弥散的内脏痛定位不准确 伴副交感神经传入 (如饥饿、膨胀) B.缺血→代谢产物积聚 C.平滑肌痉挛 内脏器官的感受器 周围突 中枢突 内脏感觉神经假单极神经元 迷走神经下节 面神经膝 舌咽神经下节 孤束核 面N 舌咽N 迷走N 面N根 舌咽N根 迷走N根 内脏器官的感受器 脊神经节 周围突 中枢突 伴交感神经或 骶副交感神经 交通支 内脏感觉神经假单极神经元 脊髓灰质后角 孤束核 中枢突 膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节 ———面神经 ———舌咽神经 ———迷走神经 →内脏器官 周围突 脊髓 （中间内侧核） 中枢突 脊神经节 周围突 ———交感神经 ———骶部副交感神经 →内脏器官 T7-10 C3-4 右膈神经 伴交感 锁骨上神经 当某一器官发生病变时，常在体表的一定部位产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为牵涉痛 3.牵涉痛 牵涉性痛可发生在患病器官的附近皮肤，也可发生在与患病器官较远的皮肤。如心绞痛时，常在左胸前区及左上臂内侧皮肤感到酸痛，肝胆疾患右肩区疼痛。 牵涉性痛的机理 目前尚不清楚。一般认为，病变内脏的感觉纤维与皮肤被牵涉区的感觉纤维，都进入脊髓同一节段后角的内脏感觉接受区和躯体感觉接受区。而且它们在脊髓后角密切联系。因此内脏感觉接受区接受患病内脏的痛觉冲动可以扩散到邻近的躯体感觉接受区，因而内脏患病时，除有内脏症状外，同时也有相应皮肤的牵涉性疼痛。另外，患病内脏的感觉传入冲动，可能直接激发躯体感觉接受区，而引起皮肤的牵涉性疼痛。了解各器官病变时牵涉性疼痛的发生部位，有一定的临床诊断 内 脏 神 经 (Visceral nervous system) 本章基本要求 掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成，交感干的组成;交通支的区分、纤维性质及其去向;副交感神经低级中枢的部位。 熟悉内脏神经的区分，内脏运动神经的特点及分布;支配瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置及节后纤维的走行;支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置;内脏大、小的组成、相关的交感神经节及节后纤维的分布。 了解内脏运动神经和躯体运动神经的区别;交感神经和副交感神经的主要区别;腰内脏神经节前纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布;盆内脏神经节前纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布;颈、胸、腰、盆部交感干神经节的数目及其分支和分布;支配泪腺、唾液腺的副交感纤维的起始部位、走行、经过的神经节。 1. 分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2. 分部： 内脏神经 周围部 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 内脏感觉神经 中枢部 交感神经低级中枢 副交感神经低级中枢 概 述 脊髓 脑干 间脑 大脑 较高级中枢（次级中枢） 高级中枢 一、内脏运动神经 (vis