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2023年5月;肺部结节概况
肺部结节的诊断
肺部结节的治疗
;肺部结节概况;肺部结节疾病介绍;肺部结节概况;肺癌是最频发的一类癌症,在男女恶性肿瘤发病中均居第二位,且死亡率居首位。而早期筛查能够帮助降低肺癌的死亡率
直径≤1.0cm甚至0.5cm的小结节经常被发现,直径≤1.0cm的肺结节称为微小结节
一项研究对817例无症状吸烟者使用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌,发现其中无钙化结节最大直径≤5mm的有73%,6-10mm的有23%,10mm的有4%。
结节直径5mm与无结节的患者肺癌发生的概率为0.6%;结节直径5-10mm的患者肺癌发生的概率为0.9%-5.8%,需要CT随访;结节直径≥10mm的患者肺癌发生率为11.1%-26.2%,需要采取进一步措施。
;肺部结节的诊断;肺部结节诊断:临床症状与体征;肺部结节的影像学诊断 ;肺部结节的影像学诊断 ;非手术组织活检选择包括支气管镜活检,B超引导下经皮肺活检术,CT引导下经皮肺穿刺活检等。
对于单个8mm的性质不明的实性结节,推荐在以下情况下采用非手术活检(2C级):
临床检测前恶性概率与影像学检查结果不一致时;
低到中度的恶性概率(约10%~60%);
怀疑是需要特殊治疗的良性疾病;
全面告知病情的患者需要术前明确恶性,特别是手术并发症风险高时需要考虑行非手术性的活检。
;肺部结节活检的主要方法;经皮肺穿刺活检;超声引导下经皮肺活检术;CT引导下经皮肺活检术;常见经皮肺活检失败原因及处理;非手术活检和外科手术切除的利弊分析;肺部结节的病理学检查;肺部结节的治疗;NCCN指南规定,对于实性结节≥8mm考虑活检;NCCN指南规定,对于半实性结节如实性部分≥5mm者考虑活检或手术切除;肺结节诊治流程;肺恶性肿瘤的治疗:根据临床分期的肺癌治疗方案选择;病理学诊断在肺癌治疗中的意义;Thanks.And Your Slogan Here.
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