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心肺复苏法的学习教案第1页/共32页第2页/共32页心肺复苏法 （意识） 判断反应（轻拍肩部、呼喊）呼救并放好伤员体位开放气道（仰头举颏或颌）判断呼吸（通过看、听、试来进行）口对口（鼻）吹气第3页/共32页心肺复苏法判断吹气有无阻力 无 有完成两次吹气　　 清除口腔异物（纠正头部位置） 手指快速将伤员口内异物清除救生呼吸判断心跳第4页/共32页心肺复苏法有呼吸无脉搏　　　　　有脉搏无呼吸　　　　 无脉搏无呼吸心前区叩击　　　　　　　　 　　　　 　心前区叩击 判断心跳　　　　　　　　　　　　 　判断心跳 有脉搏无脉搏 无脉搏 　胸外按压 保持气道通畅， 胸外按压与人工呼吸交替100次/min 人工呼吸12～16次/min进行，每作30次胸外按 压，需作2次人工呼吸 （在持续进行心肺复苏情况下，由专人护送医院进一步抢救） 第5页/共32页心肺复苏法一、判断意识和通畅呼吸道判断伤员有无意识的方法：(1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”， (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。(3)无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。注意:以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。第6页/共32页心肺复苏法二、呼救一旦初步确定伤员神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救，哪怕周围无人，也应该大叫“来人啊!救命啊!”，如图附图－3所示。注意，一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作易走样。叫来的人除协助作心肺复苏外，还应立即打电话给救护站或呼叫受过救护训练的人前来帮忙。第7页/共32页心肺复苏法三 、将伤员旋转适当体位正确的抢救体位是：仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。如伤员摔倒时面部向下，应在呼救同时小心将其转动，使伤员全身各部成一个整体。尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使伤员头、颈、胸平稳地直线转至仰卧，在坚实的平面上，四肢平放，如附图－4所示。注意，抢救者跪于伤员肩颈侧旁，将其手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。解开伤员上衣，暴露胸部(或仅留内衣)，冷天要注意使其保暖。第8页/共32页心肺复苏法四、通畅气道当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于抢救。通畅气道主要采用仰头举颏(颌)法。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏(颌). 注意：严禁用枕头等物垫在伤员头下；手指不要压迫伤员颈前部、颏下软组织，以防压迫气道，颈部上抬时不要过度伸展，有假牙托者应取出。儿童颈部易弯曲，过度抬颈反而使气道闭塞，因此不要抬颈牵拉过甚。成人头部后仰程度应为90°，儿童头部后仰程度应为60°，婴儿头部后仰程度应为30°，颈椎有损伤的伤员应采用双下颌上提法。第9页/共32页心肺复苏法五、判断呼吸在通畅呼吸道之后，由于气道通畅可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置，用耳贴近伤员口鼻，头部侧向伤员胸部，眼睛观察其胸有无起伏；面部感觉伤员呼吸道有无气体排出；或耳听呼吸道有无气流通过的声音，如附图－7所示。注意：①保持气道开放位置；②观察5s左右时间；③有呼吸者，注意保持气道通畅；④无呼吸者，立即进行口对口人工呼吸；⑤通畅呼吸道：部分伤员因口腔、鼻腔内异物（分泌物、血液、污泥等）导致气道阻塞时，应将触电者身体侧向一侧，迅速将异物用手指抠出；⑥不通畅而产生窒息，以致心跳减慢。可因呼吸道畅通后，随着气流冲出，呼吸恢复，而致心跳亦恢复。第10页/共32页心肺复苏法六、 判断伤员有无脉搏 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况。具体方法如下：（1）在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。（2）一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。（3）可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动 第11页/共32页心肺复苏法注意：①触摸颈动脉不能用力过大②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s