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房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
姓名 性别 年龄 床号 住院号
房颤血栓危险度评分 CHA2DS2-VASc 评分
危险因素
评分
分值
心力衰竭/LVEF40%(C)
1
高血压(H)
1
年龄=75 岁(A)
2
糖尿病(D)
1
卒中/血栓形成(S)
2
血管性疾病(V)
1
年龄 65~74 岁(A)
1
女性(Sc)
1
总分
(
)分
评分>=2 分,推荐口服抗凝药治疗(如华法林)(Ⅰ类适应证,证据水平 A); 评分 1 分,可选择华法林或阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗(Ⅰ,A); 评分 0 分,可选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗(Ⅰ,A)。
注:卒中/血栓形成(S):血栓栓塞,卒中或者短暂性脑缺血发作。血管性疾病(V):心肌梗塞,外周动脉血管病或主动脉瓣疾病。
HAS-BLED 评分-出血风险评估新标准
临床疾病
评分 分值
高血压(H)
1
肝肾功能不全(A)
各 1 分
卒中(S)
1
出血(B)
1
异常 INR 值(L)
1
年龄>65
年龄>65 岁(E)
1
药物或饮酒(D)
各 1 分
总分
(
)分
积分 ≥3 分时提示出血“高危”,出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗, 均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后,加强复查。
注:高血压指收缩压160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标 紊乱(如胆红素正常值上限的 2 倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的 3 倍等);肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥ 200 微摩尔/升; 出血指既往有出血病史和/或出血的诱因如出血体质、贫血等;INR 值不稳定指 INR 值易变/偏高或达不到治疗范围(如60%);药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。
患者(或家属)意见: 患者(或家属)签字:
评分医师: 评分时间: 20 年 月 日
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