医学课件-先天性心脏病.pptxVIP

先天性心脏病;正常心血管解剖生理及心脏胚胎发育;心脏结构;心脏胚胎发育;;心房的分隔;心室的分隔和心球;胎儿血循环及出生后的改变;1、正常胎儿血循环的特点;2、出生后的改变 ;婴儿出生后血流通道的关闭;胎儿与出生后血液循环比较;先天性心脏病总论;先天性心脏病概述;先天性心脏病致病因素;先天性心脏病发病率;先天性心脏病分类;;TOF;两种分流类型的表现;儿童心血管疾病检查方法;主要检查方法;病史;体格检查;;;; 患儿，男，3岁 VSD伴肺动脉高压,发育较同龄儿迟缓;;听诊;杂音的分类;X线检查;;心电图（ ECG）;超声心动图（ECHO）;M型超声心动图;二维和彩色多普勒超声心动图;心脏导管检查;心血管造影;其它检查;房间隔缺损 （atrial septal defect ASD）;房间隔缺损;ASD分类;室上脊;ASD病理生理;;;ASD临床表现;ASD临床表现;ASD听诊;ASD心电图表现;ASD心电图表现;ASD X线表现;患者，男，6y，ASD伴肺动脉高压（中度），胸片示右心增大，肺纹理增粗，肺动脉段凸出.;ASD超声心动图;ASD预后及治疗; 室间隔缺损 （vent-ricular septal defect, VSD）;室间隔缺损;VSD分类（1）;VSD分类（2） ;;VSD病理生理;VSD血液循环途径;为什么VSD左心房会增大？;Eisenmenger综合征;VSD临床表现;VSD临床表现;VSD心电图表现;VSD X线表现;患儿，男，3y，VSD伴肺动脉高压。胸片示全心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左房大，双室大，I°AVB。;VSD超声心动图;VSD治疗;动脉导管未闭;动脉导管未闭;PDA病理分型;;左向右分流的大小取决于 导管的大小 主肺动脉压差 差异性紫绀（differ-ential cyanosis） PASP超过AoSP时,右向左分流 下半身青紫，左上肢轻度青紫;PDA血液循环途径; LV;PDA临床表现;PDA心电图;PDA X线检查;患儿，女，13岁，PDA胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左室大。;PDA超声心动图;PDA治疗;法洛四联症 （tetrology of Fallot ,TOF）;法洛四联症;TOF的四种畸形;TOF常合并的畸形;对血流动力学影响最大;非青紫型： 肺动脉狭窄较轻，呈左向右分流 青紫型： 肺动脉严重狭窄，呈右向左分流 伴发PDA的TOF，随着动脉导管的关闭青紫加重; 肺动脉血流的减少可致侧支循环的形成;青紫型TOF病理生理;TOF临床表现;症 状;;阵发性缺氧发作（anoxic spell）;TOF听诊;TOF X线检查;TOF心电图;患儿，9m，男，TOF、VSD。胸片示右心扩大；ECG示右室大伴RBBB。;TOF超声心动图;TOF心导管检查和心血管造影;TOF治疗;TOF根治术;;疑似心脏病;名词解释;【病例分析】;【思考题】;Thank you!