理气类中成药演示文稿.pptVIP

现在是1页\一共有37页\编辑于星期五 一、概述 气机 升、降、出、入 气陷 气脱 气滞 气逆 －－补气升阳 －－益气固脱 －－行气调之 －－降气平之 理气 二、概念 气滞或气逆 【功用】 行气或降气 【主证】 【组成】 理气药为主 概 述 现在是2页\一共有37页\编辑于星期五 三、病因病机 概 述 a.外感六淫之邪 肺气失宣（不畅） 胸中气滞；b.情志失调“思伤脾”、“怒伤肝” 脏腑气机失调；c.饮食不节、劳倦内伤 脾胃气滞； 气机失调 痰、食、湿、血、火等郁滞 朱丹溪：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。” 现在是3页\一共有37页\编辑于星期五 四、主证与分类 理气中成药 气滞 气逆 —脾胃、肝、胸中气滞等； —肺、胃气逆证； 行气 降气 概 述 胁痛、胀闷，疼痛，部位不定（游走性） 咳喘、呕吐、嗳气、呃逆 现在是4页\一共有37页\编辑于星期五 五、注意事项 辨清虚实，理气中成药宜于实证； 理气药物大多辛温香燥走窜，易于耗气伤津，动血及动胎之弊，阴虚火旺者以及孕妇等慎用； 概 述 气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼气虚者，则需配补气之品，以虚实兼顾； 现在是5页\一共有37页\编辑于星期五 逍 遥 丸 【标准来源】 05版《中国药典》一部 【药物组成】 柴胡100g 当归100g 白芍100g 白术（炒）100g 茯苓100g 炙甘草80g 薄荷20g 现在是6页\一共有37页\编辑于星期五 【处方分析】 君： 柴胡－－ 疏肝解郁 臣： 白芍－－ 养血柔肝 当归－－ 补血和血 佐： 茯苓－－ 健脾利湿 白术－－ 健脾燥湿 补气健脾——脾弱 疏肝柔肝——肝郁 养血和血——血虚 ⑵与归芍相配，资助后天气血生化 疏肝气以调肝之用，养阴血以补肝之体，恰合肝体阴用阳之性 使： 炙甘草－－ 益气和中，调和诸药，缓急止痛 ⑴与柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土 薄荷－－ 疏肝解郁透热 逍 遥 丸 现在是7页\一共有37页\编辑于星期五 【功能主治】 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。 逍 遥 丸 肝郁 脾虚 血虚 肝主疏泄 肝藏血 脾主生血统血 木不疏土 土壅木郁 现在是8页\一共有37页\编辑于星期五 【临床运用】 辨证要点：肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。 应用举例： （1）肝胃不和之胁痛：两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔白腻，脉弦滑。 （2）肝胃不和之胃脘痛：胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细。 （3）肝气郁积之郁证：精神抑郁，喜太息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。 （4）肝气郁结，冲任失调之月经不调：经期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。 逍 遥 丸 现在是9页\一共有37页\编辑于星期五 【现代应用】 【用法用量】 6～9g，bid，po. 慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性胰腺炎、胆囊炎、月经不调、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。 逍 遥 丸 【剂型规格】 水丸，9粒/g；大蜜丸，9g/丸；浓缩丸每8丸相当于原生药3g 现在是10页\一共有37页\编辑于星期五 【不良反应】 临床报道有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心、呕吐、心慌、血压升高等症状；有报道有患者在常规服用本品后引起白带过多的报道； 逍 遥 丸 【注意事项】 凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用； 忌食辛辣、生冷食物，饮食宜清淡； 现在是11页\一共有37页\编辑于星期五 【附药】 逍 遥 丸 （1）丹栀逍遥丸 组成：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、栀子(炒焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙） 功能主治：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。 现在是12页\一共有37页\编辑于星期五 【附药】 逍 遥 丸 （2）加味逍遥丸 组成：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷 功能主治：舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调。 现在是13页\一共有37页\编辑于星期五 气 滞 胃 痛 胶 囊 【药物组成】 柴胡 香附（炙） 白芍 延胡索（炙） 枳壳 炙甘草 【处方分析】 君： 柴胡－－ 疏肝解郁 臣： 香附－－ 行气止痛 元胡－－ 活血止痛 佐： ——气中血药 炙甘草－－ 调药和中 枳壳－－ ——血中气药 重在止痛 理气和胃 使：