女性生殖系统疾病及乳腺疾病演示文稿.pptVIP

第三节 妊娠滋养层细胞疾病 葡萄胎 胎盘绒毛的一种良性病变，又称水泡状胎块。 肉眼观，胎盘绒毛水肿，呈大小不等的水泡状。 镜下观，滋养层细胞显著增生；绒毛间质高度水肿；绒毛间质内血管消失。 现在是30页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 葡萄胎 现在是31页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 葡萄胎 病理临床联系 子宫增大超过正常妊娠子宫； 子宫不规则出血； 听不到胎心音，无胎动； 尿妊娠试验强阳性，是诊断的重要指标。 现在是32页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 葡萄胎 80％～90％的葡萄胎患者可完全治愈； 10％的患者可转变为侵蚀性葡萄胎； 2％的患者可发展为绒毛膜上皮癌。 现在是33页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 侵袭性葡萄胎 介于葡萄胎和绒毛膜癌之间的交界性肿瘤，又称恶性葡萄胎。 肉眼观，子宫增大，宫腔内充满大小不等的水泡状毛，子宫肌层内见紫蓝色结节。 镜下观，水泡状绒毛侵入子宫壁肌层是侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要鉴别点。 现在是34页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 侵袭性葡萄胎 病理临床联系：血、尿中hCG含量持续升高；阴道不规则出血。 扩散：直接破坏子宫壁肌层至子宫外；血管转移到肺、脑。 预后：大多数患者对化疗敏感，预后较好。 现在是35页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 绒毛膜细胞癌 来自妊娠绒毛膜滋养层细胞的高度恶性肿瘤，简称绒癌。 大多数与妊娠有关，以 20～30岁多见。 肉眼观，子宫不规则增大，癌结节质软，暗红色，多位于子宫体 。 现在是36页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 绒毛膜细胞癌 现在是37页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 绒毛膜细胞癌 镜下观： ①异常增生的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞混合组成，无血管和间质； ②出血、坏死明显； ③无绒毛或水泡状结构。 现在是38页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 绒毛膜细胞癌 病理临床联系： 阴道不规则出血、贫血、子宫体增大；血中hCG持续升高， 尿妊娠试验强阳性。 扩散: 直接浸润；血道转移（最常见）。 现在是39页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 绒毛膜细胞癌 计划生育、减少流产、彻底治疗葡萄胎。 以清宫或子宫切除为主； 侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌以化疗为主。 现在是40页\一共有62页\编辑于星期六 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 1. 葡萄胎与恶葡的异同点 共同：（1）绒毛间质血管消失、水肿； （2）滋养层细胞 增生、hCG。 不同：有无宫壁深层浸润和转移。 2. 恶葡与绒癌的异同点 共同：浸润、转移、hCG； 不同：有无绒毛结构。 现在是41页\一共有62页\编辑于星期六 第四节 卵巢肿瘤 卵巢浆液性肿瘤 浆液性囊腺瘤 肉眼观，多为单房性囊肿，囊内含清亮浆液，有乳头。 镜下观，壁内单层立方上皮，无细胞异型性，间质有砂粒体。 现在是42页\一共有62页\编辑于星期六 第四节 卵巢肿瘤 卵巢浆液性肿瘤 浆液性囊腺瘤 现在是43页\一共有62页\编辑于星期六 第四节 卵巢肿瘤 卵巢浆液性肿瘤 浆液性囊腺癌：最常见的卵巢恶性肿瘤。 肉眼观，囊性，壁内见弥漫的乳头。 镜下观，癌细胞复层排列，异型性显著；癌细胞浸润包膜和间质，常有砂粒体。 病理临床联系：下腹部肿块，可产生血性腹水。 现在是44页\一共有62页\编辑于星期六 女性生殖系统疾病及乳腺疾病演示文稿 现在是1页\一共有62页\编辑于星期六 优选女性生殖系统疾病及乳腺疾病 现在是2页\一共有62页\编辑于星期六 第一节 子宫颈疾病 育龄期妇女最常见的妇科疾病； 大多由急性子宫颈炎未及时治愈或反复发作而来。 临床表现为白带增多，伴腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状。 慢性子宫颈炎 现在是3页\一共有62页\编辑于星期六 第一节 子宫颈疾病 大多是链球菌、肠球菌和葡萄球菌。 诱因：①分娩、流产、机械损伤后，引起病原菌感染；②阴道内酸性环境改变，对细菌的抑制作用减弱；③产褥期或经期不注意卫生，有利于病原菌生长繁殖。 慢性子宫颈炎 现在是4页\一共有62页\编辑于星期六 第一节 子宫颈疾病 慢性子宫颈炎 宫颈糜烂（erosion