中医治疗“耳聋”医案100例.doc

中医治疗“耳聋”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗耳聋医案100例，以供大家参详。 1 杜。 眩晕耳鸣之症，大抵因肝阳浮越，胃中痰浊上犯所致。清泄肝火，疏化痰浊，是属不易之法。 凡体素阴亏者，当滋血以养肝；胃气不充者，当扶土以御木，此须临诊决之。 刻下悬拟之方，姑与清泄风阳、扶胃化痰之法。候胃气清和，纳谷增旺，再图培本耳。 东白芍青龙骨石决明刺蒺藜滁菊炭灵磁石醋煅粉丹皮黑山栀青盐半夏橘红小麦冬去心首乌藤竹二青 加减：鸣眩发甚，加羚羊尖。 二诊：少阳之脉，营耳后，贯耳中。 风木随经上越则耳鸣，甚则闭聪而重听，此与肾虚耳聋有 间。 年正及笄，疾起于骤，脉象浮软而数，揆此病证，从少阳求治为是。 小生地粉归身炒东白芍粉丹皮焦山栀夏枯草刺蒺藜羚羊角石决明炒滁菊花石菖蒲夜交藤苦丁茶竹二青 柳宝诒 2 候补汪某，年二十余。 因感时气出疹，过服石膏等剂。身热泄泻，两耳皆聋，绝不思食。 脉之两尺微弱，舌上干燥，毫无津液。 本属阴亏，况大寒之剂，不但伤阳，亦且伤阴。 用麦冬五钱，滋阴以清虚热，陈皮以和胃气，加西河柳一钱，以清疹毒。次日热微泻止，舌亦觉润。 惟左寸脉微洪，加小生地二钱，木通一钱，菊叶一钱。三日热退思食。 因是月应选，身软耳聋，虑不能过堂掣签。谓已平复，十九日当投补剂，定可全愈。后果如言，竟得赴选。 柴屿青 3 陈某，男，32岁。 初诊：1962年3月7日。 主诉及病史：因感冒引起右耳聋已有月余。 经五官科多次检查未发现器质性病变，诊断为神经性耳聋。服中西药治疗未效，心情郁闷，兼觉头痛口苦。 诊查：脉浮略数，苔薄白舌质红。余未见特殊异常。 辨证：平素无耳疾，感冒后右耳失聪，此外邪束肺而壅遏耳窍。肺主气，肺郁气闭则肾气不能上达于耳而暴聋，此属实证“风聋”。 治法：疏风清热，开郁通窍。 处方：辛夷花15g苍耳子12g薄荷4.5g（后下）苦丁茶15g白芷10g菊花10g射干 10g连翘12g银花15g 3剂 二诊：上方药连服3剂后右耳开始鸣，头痛渐减。此为风邪欲解的好征象。 上方再加细辛3g、羌活10g以疏风清窍，再进3剂，耳鸣消失而听力恢复。 按语：耳聋一证有实有虚，治法各异。 本例因外感未清而致聋，属邪干窍闭，病在上焦。肺主气为五脏之华盖，凡开郁通上窍首需疏利肺气。 故用辛夷花、苍耳子、白芷疏肺以利气机，苦丁茶、菊花、羌活三药善疏风透邪、轻清上达，取连翘、射干、银花以清肺经郁热，更用细辛、薄荷以开窍道而取效。 用疏利肺气法以治风聋为本例治疗特点。 吴灼燊 4 沈师母。 风温，咳嗽痰红，热结旁流，身热入晚尤甚，耳聋谵语，舌干绛而裂，其中血迹斑斑，脉细而数，证势危殆，不得已下之。 泄其热，存其津。 鲜大生地各30克元参24克麦冬24克生大黄9克玄明粉9克 二诊：此证譬如屋宇失火，任其焚烧，而救火车不到，可乎？服昨药已得下，瘥来有限，理当再下。 但元虚太甚，姑缓一日。仍旧可危之至。 鲜大生地各30克元参24克麦冬24克甘草3克象贝9克杏仁9克 三诊：已瘥多，神清，血亦止。再稍稍下之泻其余热。 鲜大生地各30克元参24克麦冬12克炒枳壳4.5克生大黄6克杏仁9克 范文甫 5 孙元素妇，春温后，经水适至，余热不退，口渴，胸胁痛，耳聋，脉左弦数，右滑大而数。 用小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、栝蒌、半夏曲服之，热渴如故。 改用柴胡二钱，人参、甘草、天花粉、黄芩各七分，白芍、红花、当归、丹皮、知母各八分，调理而瘳。 孙一奎 6 范某，男，48岁。 初诊：1978年7月3日。 主诉及病史：两个月前突然两耳失聪。 平时耳内有刮风之声响，约一个月后两耳全聋。 经某医院五官科诊为神经性耳聋，排除他因，并无其他所见，治疗不效。既往有头 痛、头昏及高血压病史。 慕名来诊。 诊查：神志正常，表情焦急，问话时病人因两耳全聋，以手示意大声回答。舌苔薄白，脉象弦缓有力，心肺正常。 其他无异常。 辨证：该患者平素头痛，有高血压病史，其脉弦缓有力，乃肝阳上亢，为阴衰不能养阳。 初为肝风动，耳内先响；后为火郁于上，闭塞肾之精气上归于耳，故先响而后聋矣。 治法：通气平肝，滋阴泻火。 处方：柴胡25g香附20g川芎35g红花5g黄柏20g枳壳20g水煎服，1日2次，投药10剂。 二诊：7月13日。 服药后耳鸣减，大便干，头痛头昏同前。 耳鸣有所减轻，耳仍失聪，脉同前，仍按前方投药12剂。 三诊：7月25日。 服上方药12剂后，耳内刮风声已大减，但仍时时作响；耳初有听力，耳内有痒感。 表情愉快，问话耳有听力，因耳内响，头不清爽，听话不大清楚。脉弦缓，不似前之有力。 耳气已通，肝火初降，而肝风未平，兼有湿浊之气犯清空之窍，故耳仍时时作响，头不清爽。 同前法加祛湿之药苍术25g、羌活5g，减红花。投药12剂。 因服药继续大见好转，自按此