胃镜清洗消毒灭菌操作规范.docx

胃镜冲洗消毒灭菌操作规范 一、基本要求 1、胃镜室应该拟订和完善管理的各项规章制度，并仔细落实。 2、从事内镜冲洗消毒工作的医务人员，应该具备内镜冲洗消毒方面的知识，接受相 关的医院感染管理知识的培训，严格恪守相关规章制度。 3、胃镜的冲洗消毒应该与胃镜的诊断工作分开进行，分设独自的冲洗消毒室和胃镜 诊断室，冲洗消毒室应该保证通风优秀。 4、胃镜室应该设有诊断床、吸引器、治疗车等基本设备。 5、灭菌胃镜的诊断应该在达得手术标准的地区内进行，并按照手术地区的要求进行 管理。 6、工作人员冲洗消毒胃镜时，应该穿着必要的防备用品，包括工作服、防渗透围裙、 口罩、帽子、手套等。 7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及冲洗消毒设备： （1）、胃镜及附件：其数量应该与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在 使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 （2）、基本冲洗消毒设备：包括专用流动水冲洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、 高压水枪、干燥设备、计时器、通风设备，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消 毒、灭菌器械，50ml注射器、各样刷子、纱布、棉棒等消耗品。 （3）、冲洗消毒剂：多酶洗液、合用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8、胃镜及附件的冲洗、消毒或许灭菌必须遵照以下原则： 1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 2）、所用胃镜应该按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 3）、胃镜及附件用后应该立刻冲洗、消毒或许灭菌。 4）、使用的消毒剂、消毒器械或许其他消毒设备，必须切合《消毒管理办法》的规定。 5）、胃镜及附件的冲洗、消毒或灭菌时间应该使用计时器控制。 根源于网络 （6）、禁止使用非流动水对胃镜进行冲洗。 9、胃镜室应该做好胃镜冲洗消毒的登记工作，登记内容应该包括，就诊病人姓 名、使用胃镜的编号、冲洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。 二、胃镜的冲洗与消毒 （一）、冲洗步骤、方法及要点包括： 1、水洗 （1）、将胃镜放入冲洗槽内： 1）、在流动水下彻底冲刷，用纱布频频擦洗镜身，同时将操作部冲洗干净。 2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活 检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的 污物。 3)、安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器频频抽吸活检 孔道。 4)、全管道浇灌器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道。 5)、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 2）、将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲刷干净并擦干。 3）、胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，冲洗后并擦干。 4）、冲洗纱布应该采用一次性使用方式，冲洗刷应医用一消毒。 2、酶洗 1）、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 2）、将擦干后的胃镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲刷送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3）、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。 4）、多酶洗液应该每冲洗1条胃镜后改换。 3：冲洗 （1）、多酶洗液浸泡后的胃镜，用水枪或注射器彻底冲刷各管道，以去除管道内 根源于网络 的多酶洗液及松脱的污物，同时冲刷胃镜的外表面。 2）、用50ml注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，免得稀释消毒剂。 （二）、采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时，应该将冲洗擦干后的胃镜置于消毒槽并全部淹没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 非全浸式胃镜的操作部，必须用清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒。 （三）、需要消毒的胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少于10分钟。结核 杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的胃镜浸泡不少于45分钟。 （四）、当日不在使用的胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室，应该延伸消毒时间30分 钟。 （五）、胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲刷和干燥： 1、胃镜从消毒槽取出前，冲洗消毒人员应该改换手套，用注射器向各管腔注入 空气，以取出消毒液。 2、将胃镜置于冲刷槽，流动水下用纱布冲洗胃镜的表面，频频抽吸清水冲刷各 孔道。 3、用纱布擦干胃镜内表面，将个孔道的水分抽吸干净。取下冲洗时的各样专用管道和按钮，换上诊断用的各样附件，方可用于下一患者的诊断。 （六）、采用化学消毒剂浸泡灭菌的胃镜，使用前必须用无菌水彻底冲刷，去除残 留消毒剂。 （七）、胃镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 1、活检钳、细胞刷、异物钳等胃镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽 灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌 2、弯盘、敷料缸等应该采取压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口垫可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量500mg