中医治疗“恶阻”医案100例.doc

中医治疗“恶阻”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗恶阻医案100例，以供大家参详。 1 崔某，31岁，教师。 初诊 1992年6月3日。 停经二月余，呕恶频作，胸脘胀闷，不思饮食，腰脊酸楚，神疲眩晕，大便不实。 尿妊娠试验阳性。 曾于二周前漏红少许，服药后即止。苔薄舌淡边有齿印，脉滑少力。 证属中州不健，胃失和降。治宜健脾和胃，降逆止呕。 炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 姜半夏4.5g 姜竹茹6g 广陈皮4.5g 藿苏梗各9g 砂仁（后下）3g 淮山药9g 煨木香3g 炒杜仲9g 4剂。 浓煎频服。 二诊 1992年6月7日。 药后呕吐即止，饮食能进，唯恶闻油味及药气，带多腰酸，恐再次漏红，嘱卧床休息，饮食调养，并服香砂六君丸五日，诸症均减轻。 〖按〗本案为中州不健，胃失和降。 处方以香砂六君子汤加减化裁；党参、白术、云茯苓、山药、陈皮健脾养胃，鼓舞中州；砂仁、半夏、竹茹开胃醒脾，降逆止呕；木香、藿苏梗理气宽中，降逆止呕；杜仲补肾安胎。 全方重在培补中州，药虽简而取效速。 正如前人所言：“恶阻恶食责之脾虚”“有胎而恶心呕吐，不思饮食，唯养血安胎、理气健脾为第一要素” 蔡小荪 2 刘××，女，28岁。 经停两月，呕吐清水，胸脘满闷，纳少神疲，苔白润，脉滑而弱。虚人恶阻，未可小视。 潞党参4.5克土炒白术6克白茯苓9克广陈皮3克制半夏4.5克旋覆花4. 5克佛手花2.5克北秫米9克西砂仁1.5克煨姜一片/ 陆正斋 3 汪石山治一妇，形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通。 首夏忽病呕吐，手指麻痹，挛拳不能伸展，声音哑小，哕不出声。医皆视为风病，危之。 汪诊脉皆细微近滑，(和滑为孕）曰：此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理。 (琇按：产后经未行而孕者，尝屡见之）汪曰：天下之事有常有变，此乃事之变也。 脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。 遂以四君子加二陈治之，诸症俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。 汪机 4 某恶阻，本欲恶心压食，今夹时邪，头痛身热，当先清热。时邪发热。 竹叶连翘生甘草黄芩花粉苏梗 叶天士 5 朱右。 经居二月，胸闷泛恶，不思饮食，恶阻浊气上干，胃失降和，脉象弦小而滑，似妊娠之象。 姑宜平肝和胃，辛开苦降。 仙半夏钱半左金丸七分陈广皮一钱赤茯苓三钱枳实炭八分姜竹茹钱半炒谷麦芽各三钱佩兰梗钱半白蔻壳八分佛手八分柿蒂五枚 丁泽周 6 黄氏妇，年二十，妊娠三月，脉弱而呕，谓之恶阻，本脾胃虚弱之病。《大全》云：妊娠禀质怯弱，便有是症。 法宜益脾和胃，与六君加白蔻，竹茹、姜汁、六剂而愈。 王氏妇，年十八，结缡仅三月，呕吐不能食，眩晕体倦，无寒热。 请余脉之，两手脉皆细数，询得停经两月，忆《金匮》论怀孕六十日，当有此证，以恶阻病治之，用《千金》半夏茯苓汤加减，水煎服，一剂吐止，四剂全愈。 后以此法治恶阻，良验。 上党参 半夏 茯苓 旋复花 橘红 生姜 甘草炒干生地捣汁冲服 竹茹 如脉不见细数去生地，脉虚加白术、砂仁。 按：妊娠之脉，诸家之论固有至理，然皆有验有不验。余业医有年，专心究此，阅历多矣。 尝见有甫受胎而脉即显呈于指下者，有半月一月后而见于脉者，有始终不见于脉者，有受孕后反见弦涩细数者，甚至有两脉反沉伏难寻者，古人所论亦不尽然也。 以是知天下事皆不可以成迹拘也。 予诊斯病，直未见孕脉，因询得停经两月，又无他病，以意会之，所谓医者，意也。 平素非博究医书，鲜不为细数脉起疑焉，能悟到病由恶阻，所治无不验，洵得于心者应之手。 寿山 李铎 7 夏右 经居五旬，胸闷泛恶，脉象弦滑。 恶阻浊邪上干，胃失降和之令，恐属妊娠之象，而前者屡次小产，又不得不防其坠落，更因受寒食蟹，腹痛腰酸，形寒发热，苔薄腻，标本两难，急则治其标也。 紫苏梗一钱五分 淡吴萸 酒炒黄芩 仙半夏二钱 焦白术 水炒川雅连 黑荆芥一钱 新会皮 陈佩兰 二诊 昨投疏邪和化以治其表，得汗昏热已见轻减，而尚未退。泛恶未去，胸闷不舒，舌苔黄腻化，脉象弦滑。 经居五旬，腰酸腹胀，虽属妊娠恶阻之象，而前载曾经小产，此次不得不防，更兼表邪，尚未尽解，肝气横逆，胃失降和之权，再拟标本两顾。 炒条芩一钱五分 抱茯神三钱 川续断三钱 炒黑荆芥八分 陈佩兰一钱五分 大麻仁四钱 象贝母三钱 鲜竹茹三钱 郁李仁（研）三钱 丝瓜络二钱 三诊 表热虽退，里热不清，手足心更甚，形寒时作。 经居五旬余，胸闷泛恶，大便已润，腹胀未松，腰骨酸楚，四肢战栗，苔腻稍化，脉弦滑带数。 平日肝胆易于动怒，怒则气并气滞无以流通，蕴遏之湿热尚未净化，胃失通降之权，虽见妊娠恶阻而还防小产，以前曾坠落二次，再拟标本同治。 炒条芩一钱五分 橘白络各一钱 仙半夏三钱 川续断三钱 陈佩兰一钱五分 银柴胡七分 左金丸（包）七分 桑寄生三钱 炒黑荆芥炭一钱