康复治疗知情同意书.docx

康复治疗知情同意书 灌南县爱心肢体康复中心 6岁以下残疾儿童康复治疗知情同意书 患儿家长：您好！ 康复训练是为了帮助患儿最大程度地恢复身体、社会生活能力。为保证治疗正常开展，提高治疗效果，我们需要您积极配合并服从如下规定： 1、您需要按医嘱在规定时间内将患儿接受治疗，治疗结束后在治疗记录表签字确认。 2、患儿因身体或者其他原因不能按时进行治疗，须提前一日向康复医师说明以便调整康复时间。如需中止训练，请至医生办公室履行请假手续。 3、治疗时需遵守相关治疗计划，以免发生不必要的损伤，避免治疗秩序混乱。 4、非治疗时间希望您不要在治疗室逗留，不要未经允许自行进行康复训练。 5、家长应积极看护患儿，我们对非治疗时间内发生、非我科治疗造成的任何意外事件都不负责任。 6、家长要与医护人员密切配合，爱护科内各种财物，如有人为损坏，需按价赔偿。 根据病情，康复训练时可能出现并发症包括： 1、严重骨质疏松有可能在治疗或跌倒时发生骨折。 2、运动时出现体位性低血压、低血糖、高血糖等反应。 3、心脑血管病变发生。 4、骨折内固定出现固定钢板或螺钉松动脱落。 5、治疗后出现肌肉酸痛、关节肿胀、疲劳、痉挛等。 6、在康复治疗中出现癫痫等突发情况。 7、病情最终恢复的程度主要根据患儿病情来决定，有的患儿恢复较好，有的较差，有的甚至一点效果都没有。 8、针刺可能出现滞针、断针、出血、肿胀、感染等情况。 9、各种康复器械引起的损伤。 10、其他不可预见的意外情况。 如为不影响您的患儿的康复治疗和我们对您们的服务，请认真阅读了解上述情况，积极配合我们的工作。 患儿家长意见：本人系（患儿姓名）的（监护人/委托人），经医师向我详细说明病情及康复训练方法、注意事项后，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。 患儿家长（签名）：治疗师签名： 年月日