呼吸系统基本病变的影像学表现课件.pptVIP

肺门肿块--结节病 现在是95页\一共有149页\编辑于星期五 肺门结构 右下肺动脉干 左下肺动脉 右上肺静脉 肺门角 现在是96页\一共有149页\编辑于星期五 B-沿支气管血管束分布小结节 双侧肺门增大—结节病 现在是97页\一共有149页\编辑于星期五 肺门缩小—法四 现在是98页\一共有149页\编辑于星期五 肺门缩小—肺动脉狭窄 现在是99页\一共有149页\编辑于星期五 现在是100页\一共有149页\编辑于星期五 第三节 肺门的改变 二、肺门移位 原因：肺不张：上叶不张—肺门上移； 下叶不张—肺门下移； 肺纤维化牵拉：肺结核或慢性肺炎。 三、肺门密度增高 凡引起肺门增大者；肺门支气管及血管周围间质内病变所致，病毒肺炎、间质肺水肿等。 现在是101页\一共有149页\编辑于星期五 肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核 现在是102页\一共有149页\编辑于星期五 肺门密度增高#间质性肺水肿 现在是103页\一共有149页\编辑于星期五 第四节 胸膜病变--胸腔积液 一、胸腔积液（pleural effusion） 游离性：少量 中等量 大量 局限性： 包裹性积液(encapsulated effusion) 叶间积液( interlobar effusion) 肺底积液( subpulmonary effusion) 纵隔包裹性积液( mediastinal encapsulated effusion) 现在是104页\一共有149页\编辑于星期五 第四节 胸膜病变--胸腔积液 一）游离性胸腔积液影像表现： 1、少量（300ml）： ? 患侧膈肋角变钝； ? 深呼吸气时，可随呼吸上下运动； ? 侧卧水平透照时，可见沿侧胸壁内缘的带状密度增高影。 ? B超、CT、MRI对少量积液敏感。 现在是105页\一共有149页\编辑于星期五 空洞 现在是63页\一共有149页\编辑于星期五 现在是64页\一共有149页\编辑于星期五 空洞的三种形态 现在是65页\一共有149页\编辑于星期五 肺脓肿 现在是66页\一共有149页\编辑于星期五 肺脓肿：多有气液平面。 现在是67页\一共有149页\编辑于星期五 结核空洞 现在是68页\一共有149页\编辑于星期五 肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平 现在是69页\一共有149页\编辑于星期五 第二节 肺部病变—空腔 六、空腔（intrapulmonary air containing space）生理性腔隙的病理性扩大，形成原因不同，结构不同。 先天性肺气囊壁为发育不良的支气管壁，肺大泡、肺气囊为肺泡壁。 表现：1mm空腔，周围无病变，感染时可有腔内液平面，周围可有斑片影。 现在是70页\一共有149页\编辑于星期五 空腔 现在是71页\一共有149页\编辑于星期五 空腔—肺大泡 现在是72页\一共有149页\编辑于星期五 肺大泡 现在是73页\一共有149页\编辑于星期五 空腔—囊状支扩 现在是74页\一共有149页\编辑于星期五 囊状支扩 现在是75页\一共有149页\编辑于星期五 空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。 现在是76页\一共有149页\编辑于星期五 第二节 肺部病变—肿块 七、肿块（mass）肺内良恶性肿瘤及肿瘤样病变均可形成肿块样病变。 良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无坏死。 恶性肿块：无包膜，浸润生长，边缘分叶或有脐凹、毛刺等，生长快，常发生中心坏死。 多发肿块：常见转移瘤、韦氏肉芽肿。 现在是77页\一共有149页\编辑于星期五 肿块 肿块 现在是78页\一共有149页\编辑于星期五 肿块 现在是79页\一共有149页\编辑于星期五 肿块 现在是80页\一共有149页\编辑于星期五 多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。 现在是81页\一共有149页\编辑于星期五 多发转移瘤 现在是82页\一共有149页\编辑于星期五 第二节 肺部病变—间质改变 八、间质改变 主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔，肺泡内无或少有病变。 常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间质肺水肿等。 表现为索条状、网状、蜂窝状及广泛性小结节影，有时网状影与结节影同时存在。 现在是83页\一共有149页\编辑于星期五 肺间质示意图—支气管、血管周围、肺泡间隔、小叶间隔。 现在是84页\一共有149页\编辑于星期五 不规则增厚小叶间隔 间质性肺纤维化疾病分特发性和继发性 光滑蜂窝状 粗糙蜂窝