病理生理学教案.docVIP

传染病和寄生虫病 教学目的 1、传染病：寄生虫病 2、掌握伤寒的病因、基本病变及临床病理联系。 3、掌握细菌性痢疾的病因及病变特点。 4、掌握血吸虫病病因及基本病变。 授课内容（重点、难点） 1、伤寒病因、病理变化。（重点） 2、细菌性痢疾病因、病理变化。 3、血吸虫病病因、病理变化。（难点） 复习题 1、门脉肝硬变与血吸虫性肝硬变区别。 2、伤寒病变特点。 教材与参考文献 1.病理学（统编规划教材） 2. Anderson ?Pathology 教学内容 第一节 伤寒（typhoid fever） 1）概念：伤寒杆菌十急性传染性增生性炎 ????????????????????????????? ↓ ????????????????? 全身单核巨噬系统增生 ??????? 回肠淋巴组织最为明显，又称肠伤寒 2）病变特点： （1）病因：伤寒杆菌--G染色阴性菌 ?????????????????? 胆汁中生长良好 ?????????????? 菌体具有抗原性十血清学检查 ????????????? 产生大量内毒素→致病 （2）部位：全身单核巨噬系统，肠道病变最明显 （3）基本病变：急性增生性炎一形成特征性病变 ??????????????????????????? 伤寒性肉芽种 （4）肠道病变： 部位：回肠下段集合，孤立淋巴小结 四期经过（每期约一周） a．髓样肿胀期 肉眼：淋巴组织十粘膜隆起如脑髓 ????????????? 镜下：淋巴小结内伤寒性肉芽肿 b.坏死期 肉眼：肿胀的淋巴组织坏死 镜下：粘膜及粘膜下伤寒结节坏死 C．溃疡期 肉眼：椭圆形溃疡，长轴与肠纵轴平行 ??????? 镜下：溃疡深及粘膜下层或全层十肠穿孔 d．愈合期 肉芽组织修复→痊愈 （5） 肠外的病变： a.肠系膜淋巴结肿大 b.肝脾肿大 →伤寒性肉芽肿形成 c.胆囊--经胆汁长期向体外排菌→重要传染源 （6）结局：痊愈 并发症 a.肠出血一出血性休克 b.肠穿孔--最严重的并发症→弥漫性腹膜炎 c.支管炎—小儿多见 第二节 细菌性痢疾（bacillary dysentery，P505） 1）病变特点： （1）病因：痢疾杆菌--福氏菌＞宋内氏菌＞鲍氏菌＞志贺氏 （2）部位：大肠，病变越向下越重--乙状结肠，直肠病变最 （3）基本病变：纤维素性炎（伪膜性炎） （4）肉眼：粘膜表面覆盖伪膜（灰白色） ??????? 浅而不规则的溃疡 →糠批样改变 （5）镜下：大量纤维素渗出，中性白细胞浸润，组织坏死。 （6）分型：急性一急性炎症的基本特征 ??????? 慢性一急慢性，新旧病变相杂 ?????????中毒性一滤泡性炎，小儿多见，全身中毒症状重，肠道症状轻 （7）结局：溃疡浅→痊愈，不留痕迹 ????????? 腹泻严重时→水，电解质，酸硷失衡 ?????????????????????????????? ↓严重 ????????????????????????????? 休克 第三节 肝血吸虫病 1）病变特点： （1）病因、血吸虫虫卵 （2）基本病理变化 ????????????? 急性虫卵结节（嗜酸性脓肿） ????????????? 慢性虫卵结节（假结核结节） （3）转归，肝→血吸虫性肝硬化 2）特点： （1）不形成假小叶。 （2）干线型结构。 第四节 阿米巴： 1）病变特点： （l）盲肠、升结肠＞乙状结肠＞直肠 （2）基本病变：形成口小底大的烧瓶状溃疡--液化性坏死。 （3）镜下：坏死灶内无中性白细胞浸润。 （4）并发症为肠出血，肠穿孔，肠梗阻。 （5）肝脓肿以右叶多见，果酱样脓液一坏死小出血。 ?时间分配：6学时 媒体选择：多媒体。 教研室意见：同意执行。 ? 呼吸系统疾病 教学目的 1、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病变及病变特点。 2、掌握肺气肿、肺心病的病变特点。 3、熟悉肺尘埃沉着症、呼吸窘迫综合症的病变特点。 4、.掌握鼻咽癌、肺癌的病变特点。 授课内容（重点、难点） 1、肺炎 大叶性、小叶性、间质性肺炎的概念、病理变化以及病因。（重点） 2、慢性阻塞性肺病的慨念 肺气肿、肺心病的病变特点。（难点） 3、硅肺概念、基本病理变化。（重点） 4、呼吸系统肿瘤 肺癌的概念、病理变化。（重点） 鼻咽癌概念、病因、病理变化。（重点） 复习题 1、大叶性肺炎及小叶性肺炎的区别？ 2、肺部肿块（阴影）怎样获取活检材料？ 教材与参考文献 1、Emanuel Rubin,JohnL.Farber:Pathology,Philadelphia:Lippincott-Raven,1998.? 2、John M.Kissane:Anderson’s Pathology, Philadelphia:The C.V.Mosby Company,1990