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妇产科 女性生殖系统解剖生理： 1.女性外生殖器包括？ 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂 2.女性内生殖器包括？ 阴道、子宫、输卵管、暖巢 盆腔附件：输卵管、暖巢 3.子宫形态（选择题） ·成人子宫长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm，重约50g （妊娠后增重至1000g）， 宫腔容积约5ml （妊娠后容量增到5000ml） ·站立时，子宫呈前倾屈位，呈倒置梨形。 4.子宫韧带（4 对8 条韧带）（简答题） 圆韧带：维持子宫前倾位置 阔韧带：维持子宫在盆腔正中位 主韧带：固定子宫颈作用 子宫骶骨韧带：将宫颈向后牵引，间接保持子宫前倾位。 5.下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系（轴线控制女性的发育、月经、物质代谢等） 中枢神经系统 下丘脑 反馈 垂体前叶 反馈 卵泡 黄体 暖巢 子宫（内膜） 妊娠生理： 1.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程（约40W）。 2.胚胎附属物（四大金刚） 胎盘、胎膜、脐带、羊水 3.胎盘是由羊膜、胎儿部分的叶状绒毛膜与母体部分的底蜕膜联合结合。 4.胎盘的功能？（简答题） 气体交换、物质输送、排泄功能、防御功能、合成功能 5.脐带内有2 条脐动脉、1 条脐静脉 脐动脉流静脉血、脐静脉流动脉血 6.羊水的来源？ ·妊娠早期：主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液； ·妊娠中期以后：胎儿尿液是羊水的重要来源； ·妊娠晚期：胎儿肺泡分泌物质 7.正常足月羊水量：800-1000ML （选择题） 羊水过多：＞2000ML； 羊水过少：＜300ML 羊水为弱碱性 胎儿每天吞咽羊水量为500ML 自然流产： 1.流产：指妊娠不足28 周，胎儿体重小于1000g 而终止者。 2.妊娠分期 ·早期流产＜12 周 （最为多见） ·晚期流产≥12 周至＜28 周 ·早产≥28 周 3.流产的病因？（选择题） ①胚胎因素──染色体异常（早期流产最常见原因） ②母体因素──宫颈内口松弛（晚期流产常见原因） ③免疫因素 ④环境因素 4.流产临床类型？（流产的发展过程中的各阶段）（案例分析、简答题） ①先兆流产：阴道少量出血，下腹阵发性隐痛，空口未开，胎膜未破，子宫大 小与妊周相符。 ②难免流产：出血增多，腹痛加重，宫口扩张，胎膜破裂，子宫大小与妊周相 符或略小。 ③不完全流产：妊娠产物部分排出，持续阴道流血，量多，宫口扩张，子宫小 于妊周。 ④完全流产：妊娠产物完全排出，出血，腹痛渐停止，宫口关闭，子宫近正常 大小。 病史 妇科检查 类型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小 先兆流产 少 无或轻 无 闭 ＝孕周 难免流产 中→多 加剧 无 扩张 ≤孕周 不完全流 少→多 减轻 部分排出 扩张或闭 ＜孕周 产 正常或稍 完全流产 少→无 无 完全排出 闭 大 5.流产处理小结？（案例分析） ①先兆流产：流产早期，有继续妊娠可能。尽量安胎，动态监测胎儿情况，可 向以下类型发展。 ②难免流产：流产不可避免。一旦确诊，尽早使胎物完全排出，注意预防感染。 ③不完全流产：部分胎物残留宫腔。一