气道异物梗阻病人的院前急救《急危重症护理》教学课件.pptxVIP

气道异物梗阻病人的院前急救主讲人：案例导入 市民李先生60岁，在寿宴上与亲朋好友边吃边谈，气氛热烈。突然，李先生左手捏着自己的喉咙，剧烈咳嗽说不出话来。大家发现，李先生呼吸困难，脸色发青。请思考： 1.李先生发生了什么？ 2.在现场该怎么处理？气道食管的解剖生理早期识别气道梗阻是抢救成功的关键气道异物梗阻的影响异物进入呼吸道 → 缺氧 → 发绀 →意识丧失、心搏呼吸骤停 → 超过4分钟，危及生命 → 缺氧后遗症气道异物梗阻的常见异物气道异物梗阻常发生在进食时气道异物梗阻的原因1.饮食不慎4. 其他3. 昏迷2. 酗酒1. 饮食不慎气道异物梗阻的临床表现气道异物梗阻的临床表现小 结测一测1. 气道异物梗阻的特殊表现为（ ）A．呼吸困难B．面色紫绀 C．剧烈呛咳D．“V”形手势 E．昏迷倒地气道异物梗阻的急救急救原则 立即解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。气道异物梗阻的急救措施早期识别气道异物梗阻 在没有明显原因下，如就餐时，病人突然面色发绀，意识不清，停止呼吸，容易误以为是心脏发作。病人清醒时，注意询问“气道内是否有异物？”1. 自救法 咳嗽：鼓励自行咳嗽或尽力呼吸，效果较好。 腹部手拳冲击法：一手拳上腹部（脐与剑突之间） 另一手握紧该拳，用力向内、向上4~6次。 上腹部倾压椅背2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法 轻度气道梗阻：鼓励咳嗽 严重气道梗阻：拍背法（意识清楚） 两肩胛骨之间拍4~6次2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法海姆立克急救法 手拳冲击法 腹部手拳冲击法：腹正中线脐上2横指 快速向内、向上冲击4~6次 胸部手拳冲击法：胸骨中下部 快速向后冲击4~6次2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法海姆立克急救法 腹部手拳冲击法 对意识不清的病人：仰卧位 骑跨髋部2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法海姆立克急救法 腹部手拳冲击法 对意识清醒的病人： 立位、坐位 环抱腰部2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法 胸部手拳冲击法：适用于肥胖病人或妊娠后期孕妇，不能环腰 对意识不清的病人：仰卧位，屈膝，开放气道 跪于一侧，肩胛水平2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法 胸部手拳冲击法：适用于肥胖病人或妊娠后期孕妇 对意识清楚的病人：立位或坐位 经腋下环抱胸部，胸骨中下部 快速向后冲击4~6次2. 大于1岁以上儿童和成人的互救法 手指清除异物法：可见异物、昏迷病人 不适用于意识清醒者，因手指刺激咽喉引起病人恶心、呕吐。3. 婴幼儿气道梗阻的现场急救 背部拍击：患儿骑跨卧于急救者一侧手臂，患儿头低于躯干， 一手固定患儿下颌角并开放气道，另一手掌根用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部5次。3. 婴幼儿气道梗阻的现场急救 胸部冲击法：背部拍击无效时，仰卧位 头低于躯干，以大腿为支撑，两手指按压患儿两乳头连线中点，给予胸部冲击按压，重复4~6次。 3. 婴幼儿气道梗阻的现场急救背部拍击法如果患儿呼吸、心跳停止，立即心肺复苏注意事项尽快识别气道梗阻是抢救成功的关键。实施海姆立克急救法应突然用力才有效。饱餐病人实施海姆立克可能出现胃反流，及时清理口腔，防止误吸。抢救、120呼救、寻求帮助各种手法无效时，利用条件尽早开放气道，尽快送往医院。密切观察病人的意识、瞳孔、面色等情况。小 结谢谢??