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五、SCL-90的条目评分标准 SCL-90的每个条目采用5级评分,具体标准如下: 1分-无:自觉无该项症状或问题; 2分-轻度:自觉有该项症状,但对自己没有实际影响或影响轻微; 3分-中度:自觉有该项症状,对自己有一定影响; 4分-相当重:自觉常有该项症状,对自己有相当程度的影响; 5分-严重:自觉该项症状的频度和强度都十分严重,对自己的影响严重。 六、 SCL-90的统计指标 1.单项分:90个项目的评分值。 2.总分:90个项目评分之和。 3.总均分:90个项目的平均得分。 4.阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示病人在多少项目上呈现“有症状”。 5.阴性项目数:单项分=1的项目数,表示病人“无症状”的项目有多少。 6.阳性症状均分:阳性项目总分/阳性项目数。 7.因子分:10个因子,因子包含项目的平均得分。 七、SCL-90常模 统计指标 X±S 因子分 X±S 总分 129.96 ±38.76 躯体化 1.37 ±0.48 总均分 1.44 ±0.43 强迫 1.62 ±0.58 阳性项目数 24.92 ±18.41 人际关系 1.65 ±0.51 阴性项目数 65.08 ±18.33 抑郁 1.50 ±0.59 阳性均分 2.60 ±0.59 焦虑 1.39 ±0.43 敌对 1.48 ±0.56 恐怖 1.23 ±0.41 偏执 1.43 ±0.57 精神病性 1.29 ±0.42 其它 八、 SCL-90的划界分 量表作者未提出划界分,按上述常模提出以下划界分作为筛查的标准。 1. 总分超过160分; 2. 阳性项目数超过43项; 3. 因子分超过2分。 九、SCL-90的实施 SCL-90由评定对象自己独立填写。评定前工作人员应交待清楚评分方法和要求。一次评定一般需20分钟。评定时间范围为“现在”或是“最近一周”。每一个项目按1~ 5分五级评分,1分:无症状,2分:轻度,3分:中度,4分:相当重,5分:严重。说明每个等级的具体定义,由受试者自己体会。 当场收卷并检查,统计各项得分。所有条目采用正向记分,没有反向记分项目。 十、各因子分的意义 (1)躯体化(somatization, Sm):反映病人各系统主观的躯体不适感,包括心血管、呼吸道、胃肠道系统主诉的不适,以及头痛、背痛、肌肉酸痛及其它躯体表现; (2)强迫症状(obsessive compulsive, Oc):主要反映病人的强迫思维和行为,包括那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为; (3)人际敏感(interpersonal sensitivity, Is):揭示与他人不同的自卑感和与他人交往的不自在感,以及对人际关系的估价; (4)抑郁(depression, D):反映与抑郁有关的心境和认知,包括对生活的兴趣减退,缺乏动力,活力丧失,以及失望、悲叹,与抑郁有关的感知和躯体方面的问题; (5)焦虑(anxiety, A):反映与焦虑有关的精神和躯体性焦虑,包括烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及产生的躯体表现,如震颤等; 十、各因子分的意义 (6)敌对(hostility, H):主要反映三类敌意概念,即敌意观念、敌意心境及敌意行为,包括厌烦的感觉,摔物,争论不休直至不可控制的脾气发作等; (7)恐怖(phobic anxiety, Pa):反映与恐怖有关的症状,恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群,公共场所和交通工具,以及社交恐惧等; (8)偏执(paranoid ideation, Par):反映偏执性思维的基本特征,包括敌对,猜疑,牵连观念,被害妄想及夸大等; (9)精神病性(psychoticism, Ps):反映各式各样的精神病性症状和行为,以及分裂性生活方式,包括幻听,思维播散,被控制感,思维被插入等内容; (10)其它(additional items, Ad):主要反映睡眠及饮食情况。 十一、SCL-90结果分析 1. 总分:反映病情的严重程度,总分的变化能反映病情的演变;反映自我感觉不佳项目范围及其程度的阳性项目数和阳性均分,也可在一定程度上代表其病情的严重性。 2. 因子分和剖图:反映症状群的特点,因子分的变化还可以反映靶症状群的治疗效果,剖图给人以直观的印象。 心理评定量表 心理咨询与心理治疗 心理咨询师的问诊策略 湖南师大书店 精神科评定量表手册 精神科4楼 第一单元 评定量表概述 评定量表是评定个人行为的重要工具,是心理卫生工作者从事研究和临床实践的重要手段。评定量表具有心理测验的某些特征,但在形式上又有区别。目前这类量表在心理咨询与治疗、精神科、神经科和其它一些临床科室广泛应用。近二十年来,我国引进和编制的这类量表很多,本讲只介绍几个最常用的自评量表,如SCL-90,SDS,SAS。 一、评定
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