糖皮质激素课件.pptVIP

六、用法与疗程 (一)大剂量突击疗法：适用于抢救危重病例，一般疗程2~5天，最多5~7天，可骤停。 (二)中剂量短、中程疗法：适用于较重感染、较重的变态反应性疾病。疗程1 ~3月，不可骤停。 (三)一般量长程疗法：适用于慢性、顽固性(反复发作)疾病。疗程数月~数年。 对慢性病多用隔日或每日顿服疗法。 (四)小剂量替代疗法；适用于各种肾上腺皮质功能不全症。疗程：终身用药。 Fig. Summary 糖皮质激素具有广泛的作用和用途，但其不良反应多而较重，故临床应用时，应严格掌握适应症，排除禁忌症，防止不良反应，绝不能滥用。 原则上：若既有适应症，又有禁忌症，就应示病情而定。若危及生命，则用，能不用尽量不用。 糖皮质激素的基本作用为“四抗、五影响、一增强”，即：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克：影响血液造血系统、骨骼系统、消化系统、代谢、CNS；增强机体应激能力。 Questions 1.糖皮质激素既无抗菌作用，且降低机体抵抗力，为什么严重感染时仍可使用？ 2.治疗脑水肿时，若需用糖皮质激素，应选哪个药为好？ Preparation Lessonsfor Next Class Chapter 36 TH and anti-thyroid agents Chapter 37 Anti-diabetics 常用糖皮质激素的分类及比较 分类 药 物 水盐代谢 （比值） 抗炎作用 （比值） 等效量 （mg) T1／2 （mim) 维持时间 （h） 短效 氢化可的松 可 的 松 中效 氢化泼尼松 泼 尼 松 去 炎 松 长效 地塞米松 倍他米松 外用 氟氢可的松 肤 氢 松 1.0 1.0 1.0 20 90 8 ~12 0.8 0.8 0.8 25 30 8~12 糖代谢 (比值) 0.6 4.0 4.0 5 200 12~36 0.6 3.5 3.5 5 200 12~36 0.1 5 5 4 200 12~36 0 30 30 0.75 300 36~72 0 30~35 25~35 0.6 300 36~72 75 12 12 40 Back * Glucocorticoids(糖皮质激素) Purpose and Requirement Master：the effects, usage and adverse effects of glucocorticoids. Be familiar with: The action mechanism of glucocorticoids. Know：the classification, physiological disposition, preparations and application. English words: 可的松 cortisone; 氢化可的松 hydrocortisone; 泼尼松 prednisone; 地塞米松 dexamethasone 一、来源与结构 (一)来源：药用者多为半合成品。 (二)结构：甾体激素 Zona glomerulosa 15%: mineralocorticoids：aldosterone Zona fasciculata 78%: g1ucocorticoids: hydrocortisone;