厌氧性细菌课件.pptVIP

血平板上双层溶血环 卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈 “汹涌发酵”现象 三、肉毒梭菌 G+粗短杆菌，有芽胞——细菌呈汤匙状 致病物质为肉毒毒素 神经外毒素，是已知最剧烈的毒物 留在外周神经肌肉接头处 抑制Ach的释放 部分毒素由噬菌体基因编码. 所致疾病主要是食物中毒 单纯性毒素中毒，胃肠道症状少见，主要为神经末梢麻痹。 厌氧性细菌 概念：必须在无氧环境下才能生长繁殖 的细菌。 厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌 特殊结构 芽胞 无芽胞 感染方式 外源性感染 内源性感染 疾病类型 有特定病型 无特定病型 诊断方法 微检意义不大 分离培养 防治原则 抗毒素、抗生素 抗生素 厌氧袋 厌氧罐 厌氧箱 第1节 厌氧芽胞梭菌 G+大杆菌，芽孢，多大于菌体，呈梭形 分布广泛 分泌外毒素，致病性强 引起特定病型：破伤风、气性坏疽、食物中毒 常见的厌氧芽胞梭菌： 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌(无鞭毛、有荚膜) 肉毒梭菌 艰难梭菌 均有鞭毛 无荚膜 不同细菌的芽胞形态及其在菌体中位置 互不相同，对菌种的鉴别有意义。 一、破伤风梭菌 （一）生物学性状 菌体细长呈杆状，革兰染色阳性，有周鞭毛，无荚膜 芽胞正圆，比菌体粗，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状(图1） 严格厌氧，血平板上薄膜状爬行生长物（图2） 不发酵糖，不分解蛋白质 芽胞抵抗力强 （二）致病性与免疫性 1.致病条件 伤口厌氧微环境: 2.致病物质 破伤风痉挛毒素（神经毒素，毒性强，化学成分为蛋白质） 破伤风溶血毒素 （二）致病性与免疫性 3.致病机制（图3） 痉挛毒素 中枢神经系统 阻断抑制性神经元与兴奋性神经元之间的突触联系(阻止抑制性神经介质的释放) 使肌肉活动的兴奋和抑制失调 骨骼肌出现持续性紧张强直 （二）致病性与免疫性 4.典型临床表现 苦笑面容，牙关紧闭，颈项强直，角弓反张等。 新生儿破伤风 （三）防治原则 1.正确及时处理伤口，清创扩创 2.特异性预防以注射类毒素主动免疫为主 3.紧急预防以注射破伤风抗毒素（TAT）作被动免疫 4.治疗包括使用抗毒素（或人抗破伤风Ig）和抗生素两方面。 TAT应用要早期、足量且需皮试 破伤风梭菌形态 羽毛状菌落 二、产气荚膜梭菌 (一）生物学性状 G+粗大杆菌，有荚膜，芽胞位于次极端、椭圆形、直径小于菌体（图１） 厌氧，繁殖周期短。血平板上培养可见双层溶血环（图２），牛奶培养基上有“汹涌发酵”现象（图４），卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈（图３） 依据主要毒素的抗原性不同，分A、B、C、D、E五种血清型，对人致病主要为A型 （二）致病性 该菌有10余种外毒素，以α毒素最重要 所致疾病 气性坏疽（多见于战伤):表现为局部组织的坏死、气肿、水肿、恶臭、剧痛及全身中毒现象 食物中毒 气性坏疽 （三）微生物检查 涂片镜检是极有价值的快速诊断法 分离培养 动物试验 （四）防治原则 及时处理伤口和使用抗生素为主