精神科量表的使用规范和实例.ppt

* G2. Anxiety. 焦虑 3：轻度，表示有些担忧、过度关心或主观的坐立不安，但没有诉说 或表现出相应的躯体症状和行为 4：中度，患者诉说有明显的神经紧张症状，并反映出轻微的躯体症 状，如手的细震颤和过度出汗 5：偏重，患者诉说有严重的焦虑问题，具有显著的躯体症状和行为 表现，如明显的肌肉紧张、注意力下降、心悸或睡眠障碍 6：重度，几乎持续感受到害怕并伴有恐惧，明显的坐立不安，或有 许多躯体症状 7：极重度，患者的生活严重地被焦虑困扰，焦虑几乎持续存在，有 时达到惊恐的程度或表现为惊恐发作 * G3. Guilt feelings. 自罪感 定义：为过去真实或想象的过失而后悔或自责的感觉 评分依据 会谈中语言表达的自罪感及其对态度和思维的影响 * G3. Guilt feelings. 自罪感 3：轻度，询问时引出患者对微小事件的模糊的内疚或自责感，但患者显然 并不过分在意 4：中度，患者明确表示在意他对过去发生的一件真实事件的责任，但并未 被其占据，态度和行为基本未受影响 5：偏重，患者表示出强烈的罪恶感，伴有自我责难或认为自己应受惩罚。 罪恶感可能有妄想基础，可能自发形成，可能来源于某种先占观念和 （或）抑郁心境，且不易被会谈者缓解 6：重度，带有妄想性质的强烈的罪恶观念，导致出现绝望感或无价值感， 患者认为应该为其过失受到严厉制裁，甚至认为他现在的生活处境就是 这种惩罚 7：极重度，患者的生活被不可动摇的罪恶妄想所支配，感到自己应受严厉 的惩罚，如终身监禁、酷刑或处死，可能伴有自杀观念，或将他人的问 题归咎于自己过去的过失 * G4. Tension. 紧张 定义：因恐惧、焦虑和激越而表现明显的躯体症状，如僵直、震颤、大量出汗和坐立不安 评分依据 会谈中语言表达的焦虑及紧张的躯体表现的严重程度 * G4. Tension. 紧张 3：轻度，姿势和动作表现出轻微的担忧，如轻度僵硬，偶尔坐立不 安，变换姿势或手部轻微快速震颤 4：中度，明显的紧张表现为多种症状，如局促不安，明显的手部颤 抖，过度出汗或紧张性作态 5：偏重，显著的紧张表现为许多症状，如紧张性颤抖，大量出汗和 坐立不安，但会谈的进行并未受到明显的影响 6：重度，显著的紧张表现妨碍人际交往，如持续的局促不安，无法 静坐或过度换气 7：极重度，明显的紧张表现为惊恐症状或显著的动作加速，如快速 地来回走动和无法静坐超过1min，使会谈无法进行 * G5. Mannerisms and posturing. 装相和作态 定义：不自然的动作或姿势，以笨拙、夸张、紊乱或古怪表现为特征 评分依据 会谈中观察躯体表现 由基层保健工作者或家属提供 * G5. Mannerisms and posturing. 装相和作态 3：轻度，动作轻度不自然或轻微的姿势僵硬 4：中度，动作明显不自然或不连贯，或短时间保持一 种不自然的姿势 5：偏重，观察到偶有古怪的仪式动作或扭曲的姿势， 或长时间保持一种异常的姿势 6：重度，经常重复出现古怪的仪式动作、装相或刻板 动作，或长时间保持一种扭曲的姿势 7：极重度，几乎持续不断的仪式动作、装相或刻板动 作导致功能严重受损，或大部分时间保持一种不 自然的固定姿势 * G6. Depression. 抑郁 定义：悲伤、沮丧、无助和悲观厌世的感觉 评分依据 会谈中抑郁心境的言语表达，及其对患者态度和行为的影响 由基层保健工作者或家属提供 * G6. Depression. 抑郁 3：轻度，只在被问及时表示有些悲伤或失去信心，但总的态度或行 为举止没有抑