流行病学方法学总结.ppt

需要掌握的分析方法 四格表资料及配对资料的分析 　包括：卡方，RR或OR AR, AR% PAR, PAR% 对95%CI 的评价 对剂量反映关系的识别与评价 流行病学方法学总结 总结的要点 各类研究方法的主要特点 需重点掌握基本内容（原理、概念…） 各类研究方法的对比 流行病研究方法中的偏倚与控制 　　　　　　 　　　　 现况研究　　　　　 描述流行病学　 生态学研究（相关研究） 历史资料回顾（常规资料的分析） 观察性研究　　　　　　　　　 随访研究（纵向研究） 　　　　　　 分析流行病学　 　病例对照研究 　　　　　　　　　　　　　　 队列研究 ?　　　　　　　　　　　　　　临床随机化对照试验 实验性研究　实验流行病学　 　现场试验 　　　　　　　　　　　　　 　社区干预试验 ? 理论性研究　理论流行病学 数学模型 流行病学方法学分类 观察性研究与实验研究的区别 观察：客观观察，描述，比较异同 　实验：人为干预，随机分组 用途： 可行性问题 偏倚问题 结论的可信度 伦理问题 描述性研究与分析性研究的区别 用途： 描述性研究： 了解疾病的患病频率 揭示健康相关问题的分布与动态变化情况 提供因素分析的线索 分析性研究： 探索病因假设 检验病因假设 设计： 描述性研究：无预先设计的比较组 分析性研究：有预先设计的比较组 其他：设计方法、分析方法、偏倚等 描述流行病学 什么叫描述流行病学？ 描述流行病学的用途？ 描述流行病学的主要类型？ 描述流行病学 是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种方法。 描述流行病学 什么叫描述流行病学？ 描述流行病学的用途？ 描述流行病学的主要类型？ 描述流行病学主要用途 通过对某种疾病分布特点的全面描述，以查明该病的流行特征； 通过对疾病分布的对比分析，提出初步的病因假设； 通过对整个社区疾病与健康状况的调查分析，以了解该社区的主要卫生问题，为卫生行政管理部门决策时提供依据。 描述流行病学 什么叫描述流行病学？ 描述流行病学的用途？ 描述流行病学的主要类型？ 描述流行病学的研究类型 　　过去 　　　　 现在 　　　　 将来 　　　　　　　　　　　 现况研究 　　　　　　　　　　　（描述疾病与研究因素在 　　　　　　　　　　　　　一个时点上的相互关系） 　历史回顾法　　　　　　　　　　　　　　　随访研究 （描述既往疾病与研究　　　　　　　　　　　　　　　　（描述将来疾病与研 究因素的相互关系）　　　　　　　　　　　　　　 　　究因素的相互关系） 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　纵向研究 现况研究 普查 　指在一定时间内对某一人群中的每个成员进行调查或检查，以了解该人群某种疾病的患病率或健康状况。 抽样调查 　指仅调查人群中部分有代表性的人群，即统计学上称为样本的人群，根据调查结果推断该人群的总体特征的一种调查方法。 普查与抽查的区别？ 　定义不同： 　方法不同：全面调查－样本推论总体 　用途不同：查明全部情况－－用样本去推论 抽样调查的样本问题 抽样方法？特点？ 单纯随机、系统 分层 整群 多级 误差：整群单纯随机系统分层 样本大小的影响因素？ 频率？ 均数？ 影响样本大小的主要因素 研究对象的个体变异程度(患病率或标准差)。 调查所需的精确程度(允许误差大，精确度低)。 欲达到的样本统计量与总体参数之间差异的统计学检验的显著性水平(I类错误，?)。 生态学研究 概念: 以群体为观察与分析单位，研究群体的疾病或健康与各种环境因素暴露的相关性的一种方法。 特点： 以群体为观察单位 暴露和效应的测量为平均水平 属于相关性研究 类型：？ 优缺点：？ 生态学谬误(ecological fallacy) 筛查（筛检）Screening 概念：? 筛检试验与诊断试验的区别？ 筛检试验方法的评价 真实性(validity) 　是反映筛检试验的测量值与实际值的吻合程度。 可靠性(reliability) 　指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度。 灵敏度(sensitivity): 　　指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为病人的能力。是试验检出阳性的人占已知病人总数的比数，也称真阳性