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髋部的肌肉和全髋置换术
肌 肉 群屈肌群伸肌群外展肌群内收肌群旋肌群
屈肌群浅层髂腰肌: 髂肌起源于髂骨内侧,腰肌起源于脊柱下段,两者一起越过股骨头 的前侧,附着在小粗隆.耻骨肌: 起源于耻骨,附着在小粗隆下的股骨干上.短收肌: 起源于耻骨,向下附着在股骨干内侧.股外侧肌:分别起源于髂前下嵴和髋臼上缘,向前越过髋,附着在膝关节肌 腱上.缝匠肌: 起源于髂前上嵴,向下附着在胫骨内侧面.
屈肌群深层阔筋膜张肌长收肌大收肌股薄肌臀中肌臀小肌
伸肌群大收肌臀中肌臀小肌梨状肌股二头肌半膜肌半腱肌
外 展 肌臀中肌 源于髂骨后外侧,部分位于臀大肌下,附着于股骨大粗隆臀小肌 源于髂骨外侧,止于大粗隆前方阔筋膜张肌 起于髂前上棘,经髂胫束至胫骨外侧髁
内 收 肌主要内收肌臀大肌短收肌大收肌长收肌次要内收肌股薄肌帼肌髂腰肌闭孔外肌耻骨肌
外 旋 肌臀大肌梨状肌闭孔外肌闭孔内肌股方肌
内 旋 肌臀中肌臀小肌阔筋膜张肌
全髋置换术的入路
后外侧入路优点保持臀中肌大部分的完整允许术后早期功能锻炼无需做大粗隆截骨缺点显露范围有限剥离部分臀中肌
前外侧入路又称Smith-Petersen入路神经界面浅层:缝匠肌(股神经支配)与阔筋膜张肌(臀上神经支配)之间深层:股直肌(股神经支配)与臀中肌(臀上神经支配)之间
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