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Acute Renal Failure (ARF) Peritubular capillary Renal tubule H2O H2O H2O Urine 肾小球滤过 Glomerular filtration 肾小管重吸收 Tubular reabsorption 肾小管分泌 Tubular secretion Flow of filtrate Renal corpuscle I. Definition of ARF 各种原因导致肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水、电解质、酸碱平衡的紊乱以及代谢废物的蓄积，这种综合征被称为急性肾功能衰竭。 Ⅱ. Causes Classification 肾前因素（Prerenal Causes) 肾前性急性肾功能衰竭(Prerenal ARF) 肾性因素（Intrarenal Causes) 肾性急性肾功能衰竭(Intrarenal ARF) 肾后因素（Postrenal Causes) 肾后性急性肾功能衰竭(Postrenal ARF) Inferior vena cava Adrenal gland Kidney Aorta Ureter Bladder Urethra Ⅲ. Mechanism of Oliguria 肾血流量 肾小球有效滤过压 肾小球毛细血管膜通透性和面积 Glomerular Filtration Rate (GFR) Net Filtration Pressure Blood hydrostatic pressure(BHP) 60 mmHg out Colloid osmotic pressure(COP) -32 mmHg in Capsular pressure(CP) -18 mmHg in Net filtration pressure(NFP) 10 mmHg out NFP BHP 60 out COP 32 in CP 10 out 18 in 1. Renal Intoxication 肾小管阻塞 Tubular Obstruction 原尿反流 Reflux of Urine (1) Tubular Obstruction 肾 毒 物 急性肾小管坏死 G F R↓ 肾 小 管 阻 塞 Oliguria 原尿排出受阻 N F P↓ Urine flow Denuded tubular membrane Injured tubular cells Obstruction from debris and necrotic cells (2) Reflux of Urine 间质水肿 原尿反流至 肾 间 质 少尿 压迫管周Cap. 肾小管供血↓ 急性肾小管坏死 基底膜断裂 肾毒物 压迫肾小管 加重肾小管阻塞 Cap. : capillary Renal Intoxication Acute Tubular Necrosis Tubular Obstruction Reflux of Urine Capsular Pressure↑ N F P ↓ G F R ↓ Oliguria
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