手术分级管理制.pptxVIP

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手术分级管理制;手术分级管理制度和医师资质授权 ;为提高医疗质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷,加强我院手术管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、二级综合医院评价评审标准的要求以及我院的具体情况修定本管理制度。;一、手术分级: ;4.四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术; 5.跨专业复合型手术:涉及到2个专业疾病以上的手术且技术难度大,手术过程复杂,风险度大的各种手术; 6.新技术或新项目手术:指本院尚未开展具有临床应用前景和较大病员需求的临床治疗新技术或新项目的手术。具体按照《新技术、新项目准入制度》执行。;二、手术医师分级:;2.主治医师: (1)低年资主治医师:从事主治医师工作3年以内或获得临床博士学位并从事主治医师工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师工作3年以上或获得临床博士学位并从事主治医师工作2年以上者。;3.副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内或有博士后学位从事副主任岗位工作2年以内者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4.主任医师: 受聘主任医师岗位工作者。 ;三、医师手术权限: ;3.低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,可逐步开展三级手术。 4.高年资主治医师:在上级医师临场指导下,可主持三级手术。 5.低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。;6.高年资副主任医师:可主持四级手术和跨专业复合型手术。在上级医师临场指导下或根据本人的手术操作能力具体情况,可主持新技术或新项目手术。 7.主任医师:可主持特大型以上各级手术。 8.在未获得手术准入时,任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院规定的手术权限。;由于我院存在不同医师职称、资历高低与其年资、职称及技术水平不完全相称的情况,故上述手术权限为一般原则,各手术科室除应根据上述手术权限原则外,还应根据各手术医师具体技术水平和操作能力确定其手术权限。;四、手术及有创操作???师“资质授权”管理执行程序 ;2.科室主任收到医师的申请单后应及时组织科室质量与安全管理小组进行讨论评价,科主任签字后提交医务科。 3.医务科组织专家对其进行理论和技能考核评估,提交医疗质量与安全管理委员会讨论确认“手术及有创操作医师资质授权申请表”后方可实施手术。;五、“?手术及有创操作资质授权”的其他管理规定 ;3.各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况时,应立即报告科主任或专业组长。 4.手术医师未经管理程序擅自越级主持或开展手术将被视为违规行为。;六、监督执行程序?;七、手术及有创操作资质管理程序;感谢您的欣赏

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