登革热蚊媒监测和防治.pptxVIP

登革热蚊媒监测和防治第1页/共95页第2页/共95页登革热概述成蚊种群调查方法幼虫密度调查方法登革热蚊媒防制登革热应急处置第3页/共95页登革热疫情形势2013年全球多个国家登革热暴发，我国广东、云南等地发生本地暴发，报告病例4000余例；2014年我国广东、云南、福建、广西等地发生本地暴发，其中广东报告4万多病例，福建发生登革热本地聚集性疫情的南平与我省临界；2014年10月我省温州报告2例无外出史的病例；2014年的监测结果显示除10月份3个监测点的布雷图指数低于5外，其他月份所有监测点的布雷图指数均不低于5，一旦有病例输入有暴发风险。第4页/共95页目前形势2015年3月6日，据巴西媒体报道，2015年1-2月，圣保罗有5.18万疑似登革热病例，比2014年同期增加了9倍。其中，有4.4万名病例已确认为登革热患者，人数已超过该州近五年来登革热患者总和。全国病例超过10万例。据外交部中国领事服务网援引驻毛里求斯使馆消息，据毛里求斯当地媒体报道，截至4.20，当地已发现40例登革热感染病例，毛卫生部已采取相应防范措施。中国驻毛里求斯使馆提醒中国公民赴毛旅游期间注意饮用水卫生，注意防蚊防疫印尼、台湾、日本、、、、、、 截止目前,浙江省报告6例输入性病例广东比去年提前2个月出现本土散发病例第5页/共95页登革热----2014年全国疫情第6页/共95页登革热----2014年我省疫情(舟山外)第7页/共95页登革热成为全球最重要的蚊传疾病过去50年来，登革热发病率增加30倍。每年超过100个流行国家新增感染约5千万至1亿 (WHO, 2012）。每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010).第8页/共95页病原学 登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是我国传染病法规定的乙类传染病。广泛流行于全球热带、亚热带的非洲、美洲、东南亚、西太平洋区和欧洲个别境域的100多个国家和地区 。 登革病毒原属B组虫媒病毒，现归入黄病毒科中的黄病毒属，黄病毒属包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒、西尼罗病毒、圣路易斯脑炎病毒等。 第9页/共95页血清分型登革病毒Ⅰ型夏威夷株 Ⅰ型 登革病毒登革病毒Ⅳ型H241株 登革病毒Ⅱ型新几内亚株 Ⅱ型 Ⅳ型 Ⅲ型 登革病毒Ⅲ型H87株 第10页/共95页传染源登革热患者：发病前1天和发病后5天内非人灵长类：黑猩猩、长臂猿、猕猴其他野生动物：蝙蝠隐性感染者第11页/共95页传播途径主要经过媒介伊蚊叮咬传播，包括生物性传播和机械性传播传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，我省主要是白纹伊蚊尚无直接人传人的报道，在实验室可能会通过气溶胶传播第12页/共95页传播媒介 埃及伊蚊是世界上大多数登革热流行地区的主要传播媒介，但在我国、缅甸、印度尼西亚和老挝白纹伊蚊是主要的传播媒介。 国外已证明为登革热媒介的蚊类还有赫布里底伊蚊、波里尼西亚伊蚊、盾纹伊蚊和中斑伊蚊,但主要分布于南太平洋岛屿，其媒介作用有一定的局限性。另外奥巴伊蚊、科克伊蚊、哈氏伊蚊、伪盾伊蚊、罗图马伊蚊、汤加伊蚊、白雪伊蚊也被视为可疑媒介。第13页/共95页潜伏期内潜伏期：3-14天外潜伏期：8-10天第14页/共95页传播机制第15页/共95页登革病毒传播蚊叮咬/获得病毒蚊再叮咬/传播病毒外潜伏期内潜伏期病毒血症病毒血症0581216202428天数#1患者#2患者第16页/共95页易感人群普遍易感不同型别二次感染症状加重第17页/共95页流行季节热带、亚热带地区可常年发病，但主要流行季节与雨季相一致，与蚊媒密度高峰一致东南亚3-5年出现一次流行高峰，巴西4-5年出现一次发病高峰第18页/共95页典型登革热急性起病，24小时内体温可达40℃；热程3～7天；热型多不规则或双峰热；头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛；乏力及消化道症状：恶心、呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。第19页/共95页典型体征多样性皮疹 面部、颈部、胸部潮红，结膜充血表浅淋巴结肿大束臂试验呈阳性出血倾向（多于病程5～8天）第20页/共95页登革热主要症状、体征(2002）症状体征 病例数%发热978 100头痛893 91.31全身酸痛675 69.02皮疹579 59.2骨痛484 49.49腰痛161 16.46淋巴结肿大94