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基础护理学之医院内感染预防;案例:1998年,深圳市某妇幼医院的工作人员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当做作20%的稀释20倍,供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%(实应为2%),且长达半年之久未能发现。发生严重医院感染暴发事件,2各月内292例手术中发生感染166例,切口感染率为 56.85%。
问题一:造成此次事件的原因是什么?
问题二:如何预防类似事件的发生?
;一、医院感染的概念与分类
广义:
医院感染 又称医院获得性感染。是指任何人(住院患者、探视者和医院职工等)在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。;一、医院感染的概念
狭义:
指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期,而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。;二、医院内感染的分类;常见的医院感染;三、医院感染的形成;周围的病人
病人家属及探视者
医院工作人员;幻灯片7-3;严重慢性疾病;
免疫系统疾病;
皮肤粘膜屏障作用损害;
长期大量使用抗生素;
接受介入性检查、器官移植的病人;
休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇;;如:SARS的传播:;又如:艾滋病的传播:
;再如:乙肝的传播:; 四、医院感染的主要因素1.环境污染严重2.易感人群增多3.大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及4.介入性诊治手段增多5.医务人员对医院感染的重要性认识不足;6.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全; ;2、各项规章制度的健全
1、监测制度:灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门诊、急诊常用器材的监测,对感染高发科室如手术室、供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要科室空气消毒卫生标准的监测等。检测是预防和控制医院感染的基础。
2、管理制度:如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒管理制度、以及感染管理报告制度等。
3、消毒质控标准:如医务人员手的消毒、空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置的消毒等,符合国家卫生行政部门规定的“医院消毒卫生标准”。; ;【提问】:医护人员在医院感染管理中的职责是什么?;小结内容与补充
1.小组汇报内容的完整性与准确性
2.补允和纠正知识点
3.汇报形式的互动性、生动性与效果
4.汇报代表的展示姿态、心理素质与特点
5.疑问解答
6.下次任务引导文分发,小组讨论下次病案资料 ;;感谢观看!
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