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腺样体肥大课程第1页/共11页
腺 样 体 肥 大Adenoid hypertrophy第2页/共11页
本节重点：腺样体肥大的临床表现第3页/共11页
概述腺样体生理情况：6～7岁发育为最大腺样体增生肥大并引起相应症状好发于3～5岁儿童，成人罕见第4页/共11页
病因 鼻咽部及临近部位或腺样体自 身的炎症反复刺激，使腺样体 发生病理性增生。第5页/共11页
临 床 表 现1、局部症状： （1）耳部症状：咽鼓管阻塞导致 分泌性中耳炎（耳鸣、听力 下降） （2）鼻部症状：鼻炎、鼻窦炎、打鼾、OSAHS （3）咽、喉及下呼吸道症状：咳嗽、痰、气管炎 （4）“腺样体面容”adenoid face 2、全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状（发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等）分泌性中耳炎第6页/共11页
检 查腺样体面容鼻咽部有红色块状隆起、 不易出血常伴有腭扁桃体肿大咽后壁有脓性分泌物鼻咽X线拍片或CT检查鼻咽镜检查—直观腺样体肥大阻塞后鼻孔第7页/共11页
治 疗治疗： 一般治疗 预防感冒；提高机体免疫力； 邻近器官炎症的治疗 手术治疗：腺样体切除术（常同扁桃体切除术一并进行）第8页/共11页
典型病例：患儿男，5岁，鼻塞、张口呼吸，打鼾5个月，伴听力下降2个月。检查：双侧鼓膜完整，鼓室积液征（+）。硬腭高拱，双侧扁桃体III度大，轻度充血。鼻内窥镜检查见腺样体肥大，占据后鼻孔4/5以上，并阻塞双侧咽鼓管咽口。多导睡眠监测显示“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低氧血症”。治疗：在全麻下行双侧扁桃体及腺样体切除术，双侧鼓膜穿刺术。第9页/共11页
手术前后鼻咽部情况手术前手术后第10页/共11页
谢谢观看！第11页/共11页
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